Malformations de l'anus et anus artificiel.

  • Giraldès, Joachim Albin Cardozo Cazado, 1808-1875.
Date:
1864
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Credit: Malformations de l'anus et anus artificiel. Source: Wellcome Collection.

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    passage d'une canule à lavements, raalaUroiiemcnt employée par les gens du service, a décollé et peiioré le cul-de-sac péritonéal, et lancé le liquide dans la cavité abdominale, hmtile d'ajouter que la mort a été la consé- quence de cette maladresse (lig. 77 et 78). Il nous reste à parler de deux variétés importantesd a^résie, daiis lesquelles le rectum, terminé par uneam[)onleallongée, c(unuiMiii(iue avec les organes génitaux-urinaiï'cs. (^e sont les atrésies rcclo-urinaire.^ et les atrésies rcclo - vag na!e.3 (tig. 82), 4 Atrés'te redo-urnuiire. — Les atrésies recto-urinaires se rencon- trent j)resque toujours dans !e sexe masculin. Morgagni j)arle ce| endani d'une ftile chez laquelle le rectum communiquait avec la vessie. Le point de communication du rectum . avec les organes urioaires peut se faire soit avec le corps de la vessie, comme dans l'observation de Ben- net Lucas (fig. 83 et 84), ou bieii avec le bas-fond, ainsi que cela a été observé par BailLe, Aiurra\, Wris- berg ( !ig. 82), Chonski (tig. 84), etc. ; avec le col vésical même, dans les faits publiés par Amussat et Dor- sey, ou en (in avec Turèthre, soit à son origine, com.me dans le fait cité par Bravais, ou bien plus avant, comme dans les observations de Fergusson, de iMdlcr et de Godard. L'étendue de l'ouverture de communication peut varier dans ses di- mensions, et suivant que cet orifice présentera un diamètre plus ou moins grand, récoulcment des matières rectales pourra se faire avec plus ou moins de facilité. Si l'ouverture de communication présente un dia- mètre très-faible, la malformation se rapproche un peu des atrésies com- plètes, et revêt un degré de gravité d'autant plus grand que ses diiiiensioiis seront plus petites. D'ailleurs, ])ar suite de son étroitresse, Forifice pourra même se trouver obliiéré par un corps étranger, venant du rectum, comme dans l'observation de Miller, ce qui donnerait lieu à des accidents graves. 5 Atrésie recto-vcKjïnale. — Dans cette variété, le rectum communique avrc le vai^in dans un point piiîs or, moins éloigné de son orifice (obser- Vu;. 82. —Atrésie reclo-vésicale, cuiiiniiiuicalion du rectum avec le col de la vetsic. — A, I»ec- tuin. — i>, Yesrie ouverte. — C, C;in;il uré- tiiral. — D, Corps caverneux.— K, F, Arlèies oni!:i!ica!es. — G, Uretères. — iï, Ouverture de communication du rectum avec le col de la vessie. (WiasiiKi c.)