Beiträge zur kenntniss des anatomischen verhaltens der menschlichen rückenmarkswurzeln im normalen und im krankhaft veränderten zustande : (bei der dementia paralytica) / von dr. A. Hoche.

  • Hoche, Alfred, 1865-1943.
Date:
1891
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Credit: Beiträge zur kenntniss des anatomischen verhaltens der menschlichen rückenmarkswurzeln im normalen und im krankhaft veränderten zustande : (bei der dementia paralytica) / von dr. A. Hoche. Source: Wellcome Collection.

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    - 5° - - Atrophie der peripherischen Abschnitte — der motorischen Nerven und der Muskeln; die Leitungsbahn seihst kann dabei, wie zahl- reich! Beobachtungen, /.. IS. bei Atrophie der motorischen Ganglien- zellen beweisen, zunächst lange Zeit intakt bleiben. Die oben beschriebenen Veränderungen an den vorderen Wur- zeln stellen nun mehr oder weniger ausgedehnte Leitungsunter- brechungen auf der genannten Bahn dar, die immerhin bedeutend genug erscheinen, um peripherische Veränderungen erwarten zu lassen. Bei den obigen Fällen, von denen ich selbst im Leben keinen persönlich gesehen habe, ist damals keine, besonders auf diese Verhältnisse gerichtete Untersuchung vorgenommen wurden; ich bin aber überzeugt, dass man bei systematischer Untersuchung einer grösseren Reihe von Paralytikern degenerative Atrophie von Muskeln, wenn auch vereinzelt, mit entsprechenden Veränderungen der electrischen Erregbarkeit finden wird. Untersuchungen in dieser Richtung beschäftigen mich augenblicklich. Ich habe auch vor, in Zukunft bei den Paralytikern, die ich zu untersuchen Ge- legenheit haben werde, mikroscopische Untersuchungen der peri- pherischen Abschnitte des motorischen Systems regelmässig anzustellen. Vielleicht werden auch die gar nicht seltenen Fälle, in denen auffallende Differenzen bestehen zwischen den nach dem klinischen Bilde zu erwartenden und den thatsächlich vorhandener. Befunden am Gehirn und Rückenmark, manchmal ihre Erklärung in der sonst übersehenen Betheiligung der Wurzeln linden. In folgenden Schlusssätzen will ich die gewonnenen Er- gebnisse zusammenfassen: r) Bei der Dementia paralytica finden sich häufig, vielleicht Imässig, Veränderungen an den Rückenmarkswurzeln, und zwar nicht nur, wie bekannt, an den hinteren, (in Fällen mit Degene- ration der Hinterstränge), sondern auch an den vorderen Wurzeln. 2) Die Veränderungen betreffen theils das Stützgerüst der Wurzeln, theils die nervösen Elemente, jedes für sich allein oder beide gleichzeitig. Das Stützgerüst zeigt die Zustände einer chro- nisch entzündlichen Verdickung ohne specifischen Charakter; die nervösen Elemente verfallen einer einfachen oder einer degenera- tiven Atrophie.