La môle vésiculaire : tumeur maligne / par Adolphe Menu.

  • Menu, Adolphe.
Date:
1899
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: La môle vésiculaire : tumeur maligne / par Adolphe Menu. Source: Wellcome Collection.

    112/132 (page 110)
    introduite dans l’utérus constate la présence d’une môle qui est évacuée rapidement. Puis curettage manuel, et comme l’hémor¬ rhagie continue abondante, la cavité utérine est bourrée de gaze iodôformée. La malade est pâle, ses extrémités sont froides. Immédiatement injection de 500 grammes de sérum. Vomis¬ sement bilieux. Injections de caféine et d’éther. Pouls petit, rapide. 11 h. 1/2, pouls de plus en plus faible. On pratique une injec¬ tion intra-veineuse de 350 grammes de sérum, au cours de laquelle la malade meurt. Autopsie. —28 heures après la mort. A l’ouverture de l’abdo¬ men, on constate une assez grande quantité de sang épanché dans le péritoine, et en outre quelques vésicules. On voit à la face postérieure de l’utérus un tampon de gaze iodoformée, gros comme une noix, faire hernie. L’utérus ale volume d’une tête d’enfant. Il est désinséré, et fendu sur sa face antérieure. La perforation siège à 3 cent. 1/2 au-dessus de l’orifice interne, et a les dimensions d’une pièce de 2 francs. Du pourtour de la per¬ foration part une déchirure longue de 2 centimètres et se diri¬ geant en bas, mais qui n’intéresse que la paroi musculaire, le péritoine étant intact à ce niveau. La perforation est située a la partie inférieure d’une surface de 40 centimètres de pourtour (transversalement 13 cent., 12 cent, de haut en bas), au niveau de laquelle la paroi est excessivement mince, et principalement autour de l’orifice de perforation. Regardée à contre jour, elle laisse passer la lumière. La paroi utérine a été déchirée au moment de la dilatation forcée ou lors du tamponnement. L’hémorrhagie interne s’est produite en effet pendant ces ma¬ nœuvres. Le peu d’épaisseur de la paroi postérieure, détruite par la môle, explique qu’elle ait opposé une faible résistance à lyi moindre compression, et que le ballon ou le tamponnement l’ait fait éclater. L’autopsie a encore montré un kyste du volume d une man darine dans le ligament large gauche. Absence du xein gauche. Rein droit volumineux, en situation normale. Le bassinet est