Contribution à l'étude des abcès amygdaliens & péri-amygdaliens : thèse présentée et publiquement soutenue devant la Faculté de médecine de Montpellier le 27 juin 1913 / par Charles de Guardia.

  • Guardia, Charles de, 1884-
Date:
1913
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Credit: Contribution à l'étude des abcès amygdaliens & péri-amygdaliens : thèse présentée et publiquement soutenue devant la Faculté de médecine de Montpellier le 27 juin 1913 / par Charles de Guardia. Source: Wellcome Collection.

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    lente bien décrite par Chauveau. Ces abcès — qui sont d’ailleurs fort rares — ont une évolution très longue, sans aucune tendance à l’ouverture spontanée; ce sont, pour ainsi dire, des abcès chroniques. Les malades éprouvent une gêne légère mais pas à proprement parler de douleur, ni de dysphagie; aucun phénomène réactionnel ne se mani- feste. Etudions maintenant le diagnostic différentiel et — point plus délicat — le diagnostic du siège de ces abcès. Lorsque l’attention du médecin est appelée du côté de la région amygdalienne il doit tout d’abord se demander s’i1 y a un abcès de l’amygdale. Nous allons rapidement passer en revue les affections que nous devons éliminer pour poser sûrement notre diag- nostic. Le chancre de l’àmygdale a pu quelquefois en imposer pour un abcès de l’amygdale lorsqu’il revêt la forme d’an- gine aiguë s’accompagnant de rougeur diffuse avec dou- leur et fièvre. Mais l’existence d’un ganglion volumineux en avant du sterno-cléido-mastoïdien et l’évolution de la maladie nous renseigneront suffisamment. Dans la forme gommeuse, les mêmes caractères se retrouvent, en dehors des renseignements que nous fourniront les antécédents. Il existe une variété d’amygdalite aiguë que l’on a appelée amygdalite plilegmoneuse et qui peut prêter à cou • fusion. Elle est caractérisée par un gonflement de l’amyg- dale, rouge, avec phénomènes généraux assez marqués et lorsqu’on incise cette amygdale on est étonné de ne pas rencontrer de pus ; au bout de quelques jours, la résolution se fait d’elle-même et c’est là le seul signe qui nous per mettra de la différencier de notre affection. L’amygdalite aiguë lacunaire enkystée est caractérisée par de petits amas caséeux, qu’on voit sourdre des cryp
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