Die chronisch-infektiösen Bindehauterkrankungen (das Trachom) / von W. Goldzieher.

  • Wilhelm Goldzieher
Date:
[1888]
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Credit: Die chronisch-infektiösen Bindehauterkrankungen (das Trachom) / von W. Goldzieher. Source: Wellcome Collection.

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    nur nimmt sie auf der Cornea eine den dioptrischen Aufgaben dieser Membran entsprechende durchsichtige Structur an. Nach Waldeyer sind die drei Schichten der Cornea (Epithel, Substantia propria und Descemet'sche Membran) embryologisch als cutanes, sclerales und uveales Blatt der Cornea aufzufassen. Unter den Anatomen unterschied schon Fr. Arnold eine Conjunctiva corneae. Thatsache istes, dass sich (was für den hier abzuhandelnden Gegenstand von grösster Wichtigkeit ist) die verschiedensten Erkrankungen der Bindehaut auf die vorderste Lamelle der Hornhaut fortsetzen können, und wie wir gerade beim Trachom sehen werden, in einer Weise, welche dem anatomischen Charakter desselben vollkommen entspricht. Ebenso setzt sich die Entzündung der Sclera in die mittleren Hornhautlamellen fort, während die hinteren Lamellen der Membran bei chronischen Entzündungen des Uvealtractus (Iris und Chorioidea) sehr häufig in Mitleidenschaft gezogen werden. Die normale Conjunctiva ist am Tarsaltheile stroh- oder fleisch- gelb und lässt die parallelen und zur inneren Lidkante senkrecht stehenden Meybom'schen Drüsen durchschimmern. Die Conjunctiva bulbi ist weiss, nur von wenig sichtbaren Gefässen durchzogen, und lässt sich bis zum Limbus corneae hin überall in Falten aufheben, da sie mit der Sclera nur durch lockeres submuköses (episclerales) Gewebe zusammenhängt. Die Verbindung mit dem Bulbus wird nur in der Limbusgegend eine straffere, weshalb bei chirurgischen Eingriffen diese Gegend hauptsächlich zur Fixation benützt wird. Um nun auf die feinere Anatomie der Bindehaut überzugehen, wollen wir das Augenlid (gleichviel ob das obere oder untere) in zwei Platten trennen, wie wir das zu chirurgischen Zwecken öfters aus- führen, indem wir die Spitze eines Scalpells oder einer Lanze am Lid- rand zwischen der äusseren und inneren Lidkante einstechen, an einer Stelle, die zwischen den Ausführungsgängen der Meybom'schen Drüsen und den Wimpern liegt, das Instrument in dieser Weise längs des ganzen Lidrandes führen und entsprechend der so eingeritzten Linie das Lid seiner ganzen Ausdehnung theilen. Wir erhalten so eine vordere weiche Platte, welche Haut mit Wimperhaaren (sammt den dazu gehörigen Drüsen) ferner die Bündel des M. Sphincter orbicularis und einiges sehniges Bindegewebe enthält, — und eine hintere, d. h. dem Bulbus zugekehrte straffe Platte, welche die Bindehaut und den von den Meybom'schen Drüsen durchsetzten Tarsus enthält. Der Tarsus*) führt seinen deutschen Namen Lidknorpel nur uneigent- Hch. Er besteht nämlich nicht aus Knorpelgewebe, sondern aus straffen Bindegewebszügen, welche sicli vielfältig durchkreuzen und durchflechten. Sehr schön kann dieses Flechtwerk an den Lidern neugeborner Kinder studirt werden, wo das Gewebe noch locker ist. An diesen Objecten ist auch mit wünschenswerlhester Deutlichkeit das Vorkommen von glatten Muskelfasern zwischen den Bündeln des Tarsus zu konsta- tiren. Da in den Hohlräumen, welche die einzelnen Bündeln des Tarsus, gleich Tragekörben, zwischen sich lassen, die Läppchen der Meybom'schen Drüsen liegen, so mögen jene Muskelfasern wohl mit dem Secretions- modus der genannten Drüsen in einem physiologischen Connex stehen. Diese letzteren, wahre acinöse Drüsen, bestehen aus einem den ganzen Tarsus durchsetzenden zylindrischen Rohr, von dem seitlich Gänge abgehen, in denen die Acini sitzen. Die Acini haben, wie ich es *) Das griechische Wort 6 xapooq oder xappoc; heisst eigentlich das Flecht- werk, oder die Faschinenkörbe (daher Metatarsus, das Knochengerüste des Fusses) entspricht darum den Thatsachen viel besser, als die deutsche Bezeichnung. (L. A. Kraus, med. Lexikon.) 18*
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