Ueber die Methoden zur Exstirpation des Zungenkrebses ... / vorgelegt von Eduard Hopf.

Hopf, Eduard.

Date:: 1856

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Credit: Ueber die Methoden zur Exstirpation des Zungenkrebses ... / vorgelegt von Eduard Hopf. Source: Wellcome Collection.

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gefährlichen Blutung, anderntheils Erleichterung der Operation und Erweiterung des Operationsfeldes zu gewinnen, so ergiebt sich, dass alle vor der erstbeschriebenen einfachen Methode nichts voraus haben, dass vielmehr die aus ihrer allzugrossen Complication erwachsenden Nachtheile durchaus die geringen Yortheile, die sie allenfalls bieten, nicht aufwiegen. Da aber auch diese gewöhnlichste einfache Methode nicht hinreicht, allen möglichen gefährlichen Zufällen mit Erfolg zu begegnen, so giebt es nur noch ein Mittel, diesen Zweck zu erreichen, nämlich der Zunge vor Beginn der Operation die Blutzufuhr in der Art abzuschneiden, dass weder eine primäre noch eine secundäre Blutung entstehen könne, und auch dass der Kranke in Folge der Blutung keine Gefahr laufe, durch Eintritt des Blutes in die Luftwege zu ersticken. Zur Erfüllung dieser Indication giebt es nur ein sicheres Mittel, nämlich die Unterbindung beider Art. linguales der Operation vorausgehen zu lassen. Wie bei jeder Operation, bei der grosse Gefahr in dem Eintritt einer Blutung liegt, und wo die blutenden Gefässe in der Operationswunde selbst nicht unterbunden oder sonst wie zum Stillstand gebracht werden können, die Unterbindung der betreffenden Gefässe zwischen der Operationsstelle und dem Herzen das sicherste Mittel ist zur Verhütung der aus einer Blutung erwachsenden Gefahren, so ist es auch hier. Sind die beiden Art. linguales unterbunden , so ist eine stärkere Blutung aus der Zunge bei Operationen an derselben nicht zu fürchten. Zu diesem Ende ist es aber unbedingt nothwendig, dass man beide Art. ling. unterbinde, auch wenn man nur auf einer Seite der Zunge operirt, weil man sonst nicht sicher ist, dass nicht durch die vielfachen capilläre Anastomosen, die die Art. ling. beider Zungenhälften mit einander eingehen, dennoch eine gefährliche Blutung bei nur einseitiger Unterbindung entstehe. Freilich ist diess leichter gesagt als gethan. Wer die tiefe Lage der Art. ling., die Umgebung derselben und die