Ueber die Methoden zur Exstirpation des Zungenkrebses ... / vorgelegt von Eduard Hopf.

  • Hopf, Eduard.
Date:
1856
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Credit: Ueber die Methoden zur Exstirpation des Zungenkrebses ... / vorgelegt von Eduard Hopf. Source: Wellcome Collection.

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    hinter der entsprechenden Stelle der Mandibula ein und sägte hier den Knochen durch. Während zwei Gehülfen die beiden Unterkieferäste auseinanderhielten, trennte er die an den linken Ast der Mandibula sich ansetzenden Weichtheile bis zum Ve- lum, theilte die Zunge mit einem geraden Bistouri längs der Mittellinie in zwei Hälften, wovon die kranke in der Höhe der Epiglottis entfernt wurde. Dann wurde eine Ligatur um die Art. lingual, der betreffenden Seite angelegt, und die Operation war vollendet. Wenn auch dieses Verfahren weniger Verletzung der Weichtheile als das vonRegnoli zur Folge hat, so ist es doch gewiss nicht weniger eingreifend und complicirt, indem hier ausser der jedenfalls nicht unbeträchtlichen Entzündung und Eiterung in den betreffenden Weichtheilen noch zwei Momente hinzukommen, die gewiss einen schlimmen Einfluss auf den Erfolg der Operation haben können. Es ist diess einmal die durch das Auseinanderziehen der beiden getrennten Unterkie¬ fer. Aeste jedenfalls entstehende Zerrung der beiden Kiefer¬ gelenke, wodurch gewiss leicht Veranlassung zu Entzündung gegeben werden kann; ferner die Durchsägung des Unterkie¬ fers selbst. Auch dadurch wird eine weitere Entzündung und jedenfalls eine Verzögerung der Heilung bedingt. Möglicher¬ weise kann auch bei der Heilung eine Deformität des Unter¬ kiefers Zurückbleiben. Auch die Gefahr einer Blutung ist bei dieser Operationsweise nicht beseitigt, indem die einseitige Unterbindung der Art. lingu. durchaus nicht vor einer Blutung schützt, da beide Linguales in der Zunge mit einander ana- stomosiren. Diese Sedillot’sche Methode wurde auch noch von Nelaton versucht. Dieser aber unterband beide Lin¬ guales und war dadurch wenigstens vor der Gefahr einer bedeutenderen Blutung geschützt. Erinnern wir uns noch einmal der einzelnen Operations¬ weisen , gedenken wir der ihnen zu Grunde gelegten und nicht erreichten Absichten, nämlich einestheils Schutz vor der