Ein Beitrag über Krebsentwicklung nach Schussverletzung ... / vorgelegt von Andreas Hammel.

Hammel, Andreas, 1887-

Date:: 1912

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Credit: Ein Beitrag über Krebsentwicklung nach Schussverletzung ... / vorgelegt von Andreas Hammel. Source: Wellcome Collection.

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deert wurden. Oft hat sich dann eine Anzahl der Fisteln im riLaufe der Zeit geschlossen und tief eingezogene Narben [hinterlassen; andere sind frisch aufgebrochen und haben Joft noch nach Jahrzehnten Sequester entleert. Die Fisteln, i»die schon lange Zeit unverändert bestanden hatten, bieten in diesen Fällen ein eigentümliches Aussehen dar. Im Gegen- iisatz zu den frisch entstandenen, deren Öffnung oft durch leinen kleinen, umkränzenden Wall von Granulationen um- {geben ist, setzt sich bei diesen lange bestehenden Fisteln ildie äußere Haut noch ein Stück weit in den Knochen fort. i >Der Kanal ist also mit Epidermis ausgekleidet und diese {reicht zuweilen bis auf den Knochen selbst hinab, ja tief in 1 denselben hinein. In solchen Fisteln und den nach ihrer end¬ lichen Verheilung zurückgebliebenen, durch allerhand Insulte I malträtierten Narben entwickeln sich im höheren Alter gar i nicht selten Carcinome.“ ; Borgers enthält sich in seiner Arbeit ,,Über das Car- I cinom, welches sich in alten Fistelgängen der Haut ent- ’ wickelt“ eines Urteils, wie das Carcinom unter diesen Ver- I hältnissen entsteht. Doch ist bemerkenswert, daß er in seiner ! Statistik von 25 auf Fisteln entstandenen Carcinomen, 14 auf I Fisteln, die durch osteomyelitische und 5 auf solchen, die I durch tuberkulöse Prozesse bedingt waren, beschrieben hat. Den Zeitpunkt, wann das Carcinom in unserm Fall ent¬ standen ist, können wir mit Sicherheit nicht bestimmen. Je¬ doch ist bei der Ausdehnung des Tumors wohl anzunehmen, daß er schon sehr lange Zeit bestanden hat; denn gerade die auf Narben und Fisteln entstandenen Plattenepithelcarcinome breiten sich sehr langsam aus und können Jahre und selbst Jahrzehnte lang stationär bleiben, ohne zu metastasieren. Auch Volkmann kommt in seiner oben erwähnten Arbeit zu dem Schluß, daß Carcinome, die auf Narben, nicht völlig verheilten oder immer wieder aufgebrochenen Wunden, aus Geschwüren usw. sich entwickeln, von allen Carcinomen und malignen Neubildungen weitaus die gutartigsten seien. Bei 128 Carcinomen dieser Art, die er aus der Literatur und