Des cas dans lesquels l'extraction du foetus est nessaire et des proc opatoires relatifs cette extraction / par S. Tarnier.

Tarnier, S. (Sthane), 1828-1897.

Date:: 1860

Credit: Des cas dans lesquels l'extraction du foetus est nessaire et des proc opatoires relatifs cette extraction / par S. Tarnier. Source: Wellcome Collection.

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$Obs. — Dèveloppemejit anormal des deux reins chez vn fœlus, faisant obstacle à Vaccouchement (Gailleton et Ollier). Chez une femme de trente-trois ans ayant eu quatre grossesses antérieures qui n'ont été troublées par aucun accident, une cin- quième grossesse a été bonne et n'a rien présenté de particulier, si ce n'est le développement énorme du ventre. Les mouvements actifs et passifs ont été perçus, au dire de la mère, jusqu'au moment de l'ac- couchement : présentation d'un pied ; on essaye en vain de dégager le pied retenu dans la matrice. Après deux heures de traction sur lé pied qui paraissait à la vulve et sur l'autre cuisse, les cuisses violem- ment tiraillées s'étaient détachées du tronc ; la femme est conduite à l'hôpital oîi il est facile de reconnaître la présentation du siège et une tumeur dure, volumineuse, peu élastique sur la paroi antérieure de l'abdomen du fœtus. Quelques heures après son entrée, la malade accouche naturellement d'un fœtus mort, né en seconde position du siège. L'enfant était extrêmement volumineux; le ventre mesurait 0\55 de circonférence et donnait un son mat sur la presque totalité de son pourtou Autopsie du foetus, — Fracture du fémur gauche avec arrache- ment du membre à l'union du col et de la tête qui est restée fixée à la cavité. A droite, on n'aperçoit que cette cavité avec déchirement du sourcil cotyloïde, ventre occupé par deux tumeurs partant des côtés et arrivant sur la ligne médiane; foie déjeté à droite, petit, aplati; in- testins ratatinés, occupant l'intervalle des deux tumeurs, reins lisses^ pâles, mesurant en épaisseur 7 centimètres, en largeur 0,10, en hauteur 0°,4 5, Enveloppe extérieure épaisse, fibreuse: calices, bas- sinets, uretères, vessie à l'état normal. On aperçoit distinctement la substance mamelonnée. Obs.— La femme qui fait l'objet de cette observation à vingt etun ans. C'est sa première grossesse. Elle s'est bien portée depuis le milieu d'avril 1892 jusqu'au commencement de novembre de la même année. Alors elle perd une grande quantité d'eau. Et cepen- dant la poche des eaux est intacte au moment de l'accouchement. Le travail commence le 3 décembre à six heures du matin. Présentation de la tête, distension assez forte de la fontanelle, existence des bruits du cœur, voilà ce que l'on peut constater.$