Des énucléations de l'astragale : observations et traitement : thèse pour le doctorat en médecine, présentée et soutenue le 7 décembre 1861 / par É.-H.-Daniel Verdureau.

Verdureau, É.H. Daniel.

Date:: 1861

Credit: Des énucléations de l'astragale : observations et traitement : thèse pour le doctorat en médecine, présentée et soutenue le 7 décembre 1861 / par É.-H.-Daniel Verdureau. Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by The Royal College of Surgeons of England. The original may be consulted at The Royal College of Surgeons of England.

30/44 (page 30)

$impulsion par suite de laquelle l’astragale, retenu d’un côté par la résistance du sol, et de l’autre, poussé par le choc, s’est fracturé au niveau du col, puis a glissé comme un noyau de cerise que l’on presse entre les doigts? Toujours est-il que l’astragale est venu se faire jour au côté externe de l’articulation tibio-tarsienne, par une ouverture longue de 12 centimètres; il ne tenait plus que par quel- ques fibres, et fut enlevé facilement. Après une abondante suppu- ration qui envahit la jambe, la guérison, qui commençait à se pro- noncer au bout de deux mois, se compléta de plus en plus: après deux ans elle était parfaite. Faut-il# encore parler du malade de M. Longy d’Eyguronde, d’lisse 1 (Union médicale, 1860)? L’astragale était saillant sur le dos du pied, et à nu entre l’extenseur commun et le péronier antérieur refoulés; mais la réduction fut si facile, la guérison, après des acci- dents menaçants d’infection purulente, si heureuse, que certaine- ment l’astragale n’avait pas dû être énucléé. En résumé, j’ai donc réuni 26 cas. Dans l’un d’eux la mort est sur- venue après la réduction (Chaussier) ; dans un autre, la guérison après l’amputation immédiate (Astley Cooper) ; dans les 24 autres, c’est l’ablation de l’astragale qui a été préférée, et il y a eu 17 succès et 7 insuccès. Notre insuccès en fait monter le nombre à 8. Succès : Fabrice de Hilden, 1; Desault, 3; d’après Boyer, 3; Des- paulx, 1; Barbieux, 1; Ph. Boyer, 1; Rognetta, 1; d’après Astley Cooper, 2; Morisson, 1; Turner, 1; ISélaton, 1; Grenier, 1. Insuccès : Desault, 1; Velpeau, 1; Hammersly, 1; Thierry, 1; Ta- vignot, 1; Cucuei, 1; Robert, 1; enfin nous-mêmes, 1. J’ai encore fait la part belle aux résultats heureux; quant aux résultats malheureux, on y accuse parfois de la mort une autre cause que les suites de l’extirpation de l’astragale; mais celte affection intercurrente, à laquelle on s’en prend, ne s’est-elle pas surtout développée, parce qu’on avait essayé de conserver un pied mal fixé, avec une plaie articulaire énorme?$