Des anaplasties périnéo-vaginales dans le traitement des prolapsus de l'utérus, des cystocèles et des rectocèles / par Emmanuel Bourdon.

  • Bourdon, Emmanuel.
Date:
1875
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Credit: Des anaplasties périnéo-vaginales dans le traitement des prolapsus de l'utérus, des cystocèles et des rectocèles / par Emmanuel Bourdon. Source: Wellcome Collection.

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    son tour il soutient, cl un côlo la vessie, cle 1 autre le rectum, en formant au-dessous et au-dessus de ces viscères une véritable sang'le tendue du col à 1 an- neau vulvaire. Maintenant est-il possible d admet- tre que ce conduit joue vis-à-vis de 1 utérus, lorsque celui-ci est situé à sa hauteur normale, le rôle d un agent contentif? Nous ne le croyons pas, toutefois nous dirons que vu sa rigidité et l’épaisseur de ses parois, le vagin peut opposer une certaine résistance à l’utérus, lorsque celui-ci déjà abaissé tend à le retourner comme un doigt de gant pour s’échapper à travers l’orifice vul- vaire. Il nous semble que plus le vagin a des parois ri- gides etépaisses, et plus il est étroit, moins la descente de l’utérus doit être facile. J’ajouterai que le vag'in étant très-adhérent sur ses parties latérales au plancher périnéal, dans sa moitié inférieure environ, il doit fal- loir un certain temps ou des efforts assez considérables pour que l’utérus, dont le col est déjà presque à la vulve, allonge suffisamment ces adhérences pour compléter l’inversion du conduit. En résumé, le vag'in, dans sa moitié supérieure, est évidemment suspendu à l’utérus, mais par sa moitié inférieure, il nous semble pouvoir soutenir cet org'ane lorsqu’il est notablement abaissé. Les expériences suivantes nous ont conduit à émet - tre ces hypothèses : si sur le cadavre d’une jeune femme, hors de l’état puerpéral et ayant un vag'in ferme et d’une épaisseur normale, on cherche par l’abdomen à refouler l’utérus dans le vagin avec la main, en déployant une force moyenne, on l’abaisse légèrement. Si l’on coupe alors les li- gaments uléro-sacrés et les ligaments larges, puis si l’on dissèque le col au niveau de son union avec