Recherches sur l'enchondrome : son histologie et sa genèse ... / par Auguste-Henry Wartmann.

  • Wartmann, Auguste Henry.
Date:
1880
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Credit: Recherches sur l'enchondrome : son histologie et sa genèse ... / par Auguste-Henry Wartmann. Source: Wellcome Collection.

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    A. Couper divise, d’après leur point de départ, les enclioiidro- ines des os en médullaires et périostiques, et J. Vogel en centraux et périphériques. Cruveilhier nomme ces derniers ostéochondrophy- tes, puis périchondromes. Virchow substitue à ces expressions les termes de chondrome externe ou périostique ; car il admet que si plusieurs de ces tumeurs proviennent manifestement du périoste, d’autres, par contre, sont des tumeurs corticales de l’os même, comme Cruveilhier l’a montré. Le chondrome central se développe dans les premières années de la vie, époque où Técorce osseuse est encore mince, et où l’inté¬ rieur de l’os ouvert montre une substance spongieuse riche en sang. Parfois même il est congétinal. A mesure qu’il s’accroît, il détruit la substance osseuse, et finit par atteindre la couche corti¬ cale ou le cartilage articulaire. A ce moment, cette couche corti¬ cale est régénérée extérieurement par le périoste, à mesure qu’elle s’amincit par la pression excentrique du néoplasme. Ce dernier se trouve alors bien circonscrit par une coque osseuse. La couche corticale se perfore enfin par place, livre passage à la tumeur, et ne se montre plus que sous forme de plaques osseuses, disséminées à la périphérie, et qui finissent par disparaître (Müller, Fœrster). Si le chondrome se développe entre le périoste et l’os, la coque manque, et le périoste forme une enveloppe de tissu conjonctif. C’est de là que venait la distinction de Müller entre les enchon- dromes des os avec coque osseuse et sans coque. Ces tumeurs se montrent souvent multiples aux pieds et aux mains, de sorte que sur le même individu leur nombre peut attein¬ dre trente et même davantage. Elles se développent surtout dans les os à cavité médullaire, particulièrement à leur extrémité. Ijenchondrome périphérique apparaît à une période de la vie plus avancée. Il proémine à la surface de l’os qu’il circonscrit peu à peu, ce qui peut amener l’atrophie de ce dernier. En outre, il a une tendance à subir un ramollissement central muciniforme, et à deve¬ nir ainsi un cystoïde multïlohulaire qui continue de s’accroître à la périphérie et peut, s’il vient à crever, provoquer un ulcère de