Wann sollen wir gewisse Augenoperationen ausführen : Wandervortrag, gehalten am 28 Juli 1892 in Aussig, in der Generalversammlung der Section Leitmeritz und Umgebung des Central-Vereins deutscher Aertze in Böhmen / von Hermann Kuhnt.

Herrnheiser, I.

Date:: [1883?]

Credit: Wann sollen wir gewisse Augenoperationen ausführen : Wandervortrag, gehalten am 28 Juli 1892 in Aussig, in der Generalversammlung der Section Leitmeritz und Umgebung des Central-Vereins deutscher Aertze in Böhmen / von Hermann Kuhnt. Source: Wellcome Collection.

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$nebst Schielstellung noch Nystagmus in den ersten Lebensmonaten auf- tritt ; bei diesen sollen beide Abnormitäten bestehen bleiben. Ich kann jedoch hier einen Fall anführen, wo ich bei einem siebenjährigen j Mädchen wegen Strabismus concomitans eine Schieloperation ausgeführt i habe, bei welchem, wie der Vater mit Bestimmtheit angibt, bis zum ; 4. Lebensjahre ein sehr lebhaftes Augenzittern bestanden haben soll. j Gesehen habe ich vorher das Kind nicht, so dass ich diese Angabe j bestätigen könnte, ich kann daher nichts anderes sagen als — relata i refero. i Stellt sich hingegen mit dem 4. Lebensjahre bei einem Kinde j Schielstellung ein, die nicht in einer Augenmuskellähmung ihren Grund ' hat, so ist das der Beginn der als Strabismus concomitans bekannten : abnormen Augenstellung, und diese ist es, welche in der überwiegendsten \ Majorität Indication zum operativen Eingreifen gibt. Es dürfte wohl ; nicht nöthig sein, Ihnen mitzutheilen, dass die früher so häufig ange- • wendeten und unter den Laien noch immer ganz wohl bekannten und \ von ihnen öfters sogar verlangten Schielbrillen, auch Nussschalbrillen j genannt, gar keinen therapeutischen Werth haben. Auch die Atropincur, I die von Einigen — zwar für die Anfangsgrade nur — als ein den ■ Strabismus behebendes Verfahren geschildert und bei fünfjährigen Kin- ■ dem bereits in's Werk gesetzt wird, und die darin besteht, dass die : Kleinen wochenlang in Atropinmydriase gehalten werden, kann ich nach den Erfahrungen, die ich mit ihr gemacht habe, nicht empfehlen. ; Es ist hier nicht der Ort, einzugehen auf den Streit über die vielen Theorien, welche sich mit der Aetiologie und Genese des Schielens ] beschäftigen. Hier sei darauf hingewiesen, dass der Strabismus \ nur durch eine Operation behoben werden kann. Der Zweck der \ Operation ist, die Wirkungsweise der Muskeln (es betrifft vorwiegend ; die Abrollungsstrecke der Sehne des Muse, rectus lateralis und des \ Muse. rect. medialis) zu ändern, sei es, dass man die Abrollungsstrecke ■ vergrössert oder verringert, denn nur so kann der gewünschte kosme- i tische Effect, um den es sich ja in den meisten Fällen handelt, er- zielt werden. \ Wann soU ein Kind, das an Strabismus concomitans leidet, ope- i rirt werden? Als erster zweckmässiger Zeitpunkt ist der vor Beginn des Schulunterrichtes, also das 6. Lebensjahr anzugeben. Das Kind hat schon die nothwendige Intelligenz, um befriedigende Angaben be- treffs des Sehvermögens beider Augen zu machen, es ist schon eine grössere Sicherheit vorhanden, dass es die nothwendige Corrections- brille trägt, und dann ist der Moment doch gekommen, wo es, sit ! venia vcrbo, „in die Welt tritt, und von seinen Schulgenossen wegen der ! hässlichen Augenstellung gehänselt und verspottet wird. Letzteres ist | durch die Verbitterung, die es im kindlichen Gemüthe setzt, auch ein j nicht zu unterschätzender Factor. Kommt also jemand mit einem 3- , I$