Klinik und Therapie der Malaria / von Emmerich Wiener.

  • Wiener, Emmerich.
Date:
1918
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Credit: Klinik und Therapie der Malaria / von Emmerich Wiener. Source: Wellcome Collection.

    133/138 (page 125)
    Bei den Mischinfektionen Malaria und Erysipelas, ferner eitrige Stomatiden, Plaut-Vincent-Anginen wendete ich Diphtheric- heilseruminiektionen (bis zu 5000 E) an. — Bei den Stomatiden, Plaut-Vincent-Anginen habe ich davon die besten Erfolge gesehen. N 111. Die Behandlung des Schwarzwasserfiebers. Im Schwarzwasserfieberanfall muß in Fällen, wo das Chinin den Anfall auslöste, die Chininbehandlung sofort unterbrochen werden. Durch die rasch einsetzenden Hypodermoklysen, eventuell hypertonischen intravenösen Kochsalzinfusionen oder hohen Darm- waschungen mit physiologischem Kochsalz und durch die gleichzeitige Darreichung von größeren Mengen Limonade, Tee etc. versuchen wir, die giftigen Substanzen zu diluieren und durch Hebung der Herzkrafit auch die Diurese zu beschleunigen, wodurch die hämolytischen Gifte rascher aus dem Organismus eliminiert werden. — Auf Grund seiner experimentellen Untersuchungen empfiehlt neuerlich Matko die intravenösen Injektionen einer 6%igen Kochsalz- und Dinatrium- phosphatlösung von 120 cm. — Bei unstillbarem Erbrechen werden Eisstückchen und Magenspülungen angeordnet. Von der Ziemann- scher Chloroformmischung sieht man auch hervorragend gute Wir- kung. — Gegen die grolsen kardialgischen Schmerzen sind Pantopen, Opium und Belladonna, mitunter auch Morphiuminjektionen in An- wendung zu bringen. — Bei Herzschwäche müssen intravenöse Digaleninjektionen, subcutane ÜCoffein- und Campheriniektionen ver- abreicht werden. — Sind die cerebralen Erscheinungen ausgesprochen (Gekirnreizerscheinungen oder Koma), so wird die Lumbalpunktion am Platze sein. — Bei vollständiger Anurie, wenn der Kranke im übrigen nicht sehr herabgekommen ist und die Anurie bloß 24 Stunden andauert (Ziemann), kann eine Nierendekapsulation vorgenommen werden. Auch nach dem Anfall müssen die Kranken wegen der großen Schwäche und Verfallenheit noch eine Zeitlang das Bett hüten. Sind die malarischen Erscheinungen noch ausgesprochen, so fangen wir mit der Methylenblau- oder Arsenbehandlung an. 6—10 Tage nachher versuchen wir, nach dem bekannten Schema, vorsichtig und tastend mit der Chininisierung zu beginnen. Die sogenannte „Schwellendosis“ schwankt zwischen 0,01 (Nocht) bis