Mémoire sur les caractères généraux du rachitisme : lu à l'Académie royale des sciences, le 17 juillet 1837 / par Jules Guérin.

  • Guérin, Jules, 1801-1886.
Date:
1839
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Credit: Mémoire sur les caractères généraux du rachitisme : lu à l'Académie royale des sciences, le 17 juillet 1837 / par Jules Guérin. Source: Wellcome Collection.

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    le gonflement des poignets, et simultanément ou consécutivement, la dé- formation du bassin ; puis le gonflement et la déformation des côtes, des omoplates, des clavicules et la déviation de l’épine ; le développement du crâne et legonflement des osdela face ne viennent qu’en dernier lieu. Cet ordre de succession est incontestable. SurA2 cas que j’ai observés et suivis pendant plusieurs années, dans Paris, le rachitisme s’est manifesté ùl fois par le gonflement des extrémités articulaires et la courbure des membres inférieurs :chez un seul, l’affection a paru commencer par la déviation de l’épine ; chez aucun par la déformation du thorax. La distance qui sépare le développement de la difformité de l’épine ou du thorax de celle des membres inférieurs varie d’un à trois ans. Dans le plus grand nombre des cas cependant, la déviation de l’épine s’est montrée environ un an après celle des membres. Mais c’est une loi incon- testable, et qui souffre h peine d’exception, que le rachitisme procèdedans la déformation du squelette de bas en haut, et que la difformité du ra- chis est la dernière à se manifester. Ces observations sur l’ordre de dé- veloppement des déformations rachitiques sont encore confirmées par celles-ci, savoir : que le degré de ces déformations successives est ordi- nairement en rapport avec leur ordre de manifestation. Ainsi, les os des jambes sont généralement plus déformés que les fémurs; les fémurs un peu plus que les os du bassin ; ceux-ci plus que les os des membres su- périeurs et du thorax ; puis viennent, à peu près sur la même ligne, la déformation de la colonne et le degré de gonflement des os du crâne. La déformation la plus importante à signaler dans ses rapports de succession et de degré était celle des os du bassin : or, j’ai remarqué que toujours . déformation de ces os était accompagnée de la déformation des os des ,nombres inférieurs, et que le degré de déformation de ces derniers, rapproché du degré de déformation des os des membres supérieurs, ex- 'inait assez bien le degré de déformation des os du bassin ; d'où il suit : 1» Que toute déformation]rachitique d’une portion du squelette im- ;ue !a déformation de celles qui sont placées au dessous : ainsi, celle la colonne implique celle du bassin; celle du bassin, celie des fémurs;