Der Pemphigus und die essentielle Schrumpfung der Bindhaut des Auges : eine kinisch-kritische Studie / von E. Franke.

  • Franke, Ernst.
Date:
1900
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Credit: Der Pemphigus und die essentielle Schrumpfung der Bindhaut des Auges : eine kinisch-kritische Studie / von E. Franke. Source: Wellcome Collection.

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    Anamnestisch ergab sich, dass bald nach Beginn dos ETalsleidens auch die Augen erkrankt waren. Dieselben wurden unter Stechen und leichtem Brennen rot, sonderten bisweilen etwas ab und waren nach Ab- lauf von 2—4 Tagen ohne weitere Behandlung wieder in Ordnung. Pat. meinte bemerkt zu haben, dass der Hals besser war, wenn die Augen sich schlecht befanden und umgekehrt. Ich fand am 2. XII. 1893 folgenden Status: Kaum mittelgrosser, schmächtiger Mann. R. A. Beim Herabziehen des Unterlides fällt sofort eine Verkleinerung des unteren Bindehautsackes auf. Etwa in der Mitte desselben spannt sich die Bindehaut faltenartig an. Hier ist der Bindehautsack etwa 5 mm tief. Nach der Nasen- und Schläfenseite wird er tiefer, ohne indessen ganz normale Verhältnisse zu erreichen. Bindehaut daselbst nicht hyperämisch. Ein pterygiumähnlicher Fortsatz geröteter Bindehaut geht von der Gegend der unteren Übergangsfalte temporalwärts bis an den unteren äusseren Hornhautrand, ohne auf die Hornhaut selbst überzugreifen. Das obere Lid lässt sich etwas schwer ektropionieren. Auch der obere Bindehautsack ist etwas verkürzt, besonders am nasalen und temporalen Winkel. Die Bindehaut blass aussehend. Narbenstreifen ziehen entlang dem Gebiete der oberen Übergangsfalte. Auf der Conjunctiva tarsi, parallel dem freien Lidrande und in der Nähe desselben, finden sich gleichfalls mehrfach narbige Streifen. Bandartige Streifen spannen sich vom äusseren und inneren Winkel des Oberlides nach der Conjunctiva bulbi hinüber. Die Schleimhaut des Unterlides ist gleichfalls durchsetzt mit feinen weissen, narbigen Streifen. Leichte Trichiasis des Ober- und Unterlides und zwar kommen die schief resp. nach dem Bulbus hin wachsenden Wimpern aus dem Intermarginalteil, einzelne direkt aus der inneren Lidkante. Dacryo- cystitis mit schleimigem Sekret. Ophthalmosk. normal, S = 1; -)- 3,0 Di. Jäger 1. L. A. Fast die gleichen Verhältnisse, nur ist hier der flügelfellartige Fortsatz bereits auf die Hornhaut selbst in Ausdehnung von etwa 2 mm übergegangen. S < 4/5 . + 3,0 Di. Jäger 1. Therapie: Schlitzung des unteren Thränenröhrchens, Ausspülung des Thränensackes mit Quecksilber-Cyanürlösung. Einträufeln einer Sub- limatlösung 1 : 10000. Während der ersten Zeit der Beobachtung waren wesentliche Ände- rungen nicht zu bemerken, abgesehen von gelegentlich auf dem pterygium- ähnlichen Fortsatz auftretenden Blasen.