Ein Fall von Verengerung der Pfortader durch chronische Peritonitis bei Gallensteinerkrankung : Inaugural-Dissertation der medicinischen Facultät zu Erlangen vorgelegt / von Alfred Meissner.

  • Meissner, Alfred.
Date:
1875
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Credit: Ein Fall von Verengerung der Pfortader durch chronische Peritonitis bei Gallensteinerkrankung : Inaugural-Dissertation der medicinischen Facultät zu Erlangen vorgelegt / von Alfred Meissner. Source: Wellcome Collection.

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    unter Einhaltung1 der gewöhnlichen Vorsichtsmassregeln punktirt. Es entleerten sich 6 Liter einer trüben, dunkel- röthlichen Flüssigkeit. Beim Herausziehen des Troicarts trat durch die Stichwunde ein kleines Fettläppchen hervor, dieses wurde abgeschnitten und die Wunde mit Heftpfla- sterstreifen geschlossen. Sofort nach der Punktion klagte Patientin über hef- tige Schmerzen in der rechten Brusthälfte und über Erhöh- ung der Athembeschwerden. Bei der unmittelbar nach der Punktion vorgenommenen Palpation des Unterleibes fühlte man deutlich in der normalen Höhe den scharfen unteren Leberrand. Im Uebrigen fühlte man nichts abnormes. Beim Kochen des entleerten Ergusses in einem Pro- birröhrchen geronn derselbe zu starrem Eiweiss. Die von mir vorgenommene mikroskopische Untersuchung der noch beinahe blutwarmen Flüssigkeit bot einen eigentüm- lichen, von mir noch nie zuvor gesehenen Befund. ' Ich sah nämlich mit Bestimmtheit in einem auf den Objektträger gebrachten und mit einem Deckgläschen be- deckten Tropfen eine Unzahl rother Blutzöllen, die Fort- sätze ausschickten und wieder einzogen, weiter rothe Blut- zöllen, die in leichter Cannelirung begriffen waren, ferner spärliche weisse Blutkörperchen und endlich in grosser Menge rundlich viereckige, helle, durchsichtige, an platte Epithelien erinnernde Gebilde ohne sichtbaren Kern und ausgezeichnet durch eine fast bei allen deutlich ausgespro- chene sattelförmige Krümmung. Auffallend war es, dass die Temperatur am Tage nach der Punktion vollkommen abfiel und bis zum Ende der Krankheit normal blieb. Da bis zum Ausgang des Juli die Temperatur normal geblieben war, wurden die regelmässi- gen Messungen ausgesetzt. Jedoch gaben hin und wieder später vorgenommene Messungen stets in den Grenzen des Normalen liegende Wärmegrade. Zugleich verschwan- den mit dem Fieber die Schüttelfröste und die gewöhnlich im Laufe des Nachmittags auftretenden Schmerzanfälle, während mässige Schmerzen in der Lebergegend, die sich