Ein Fall von Verengerung der Pfortader durch chronische Peritonitis bei Gallensteinerkrankung : Inaugural-Dissertation der medicinischen Facultät zu Erlangen vorgelegt / von Alfred Meissner.

  • Meissner, Alfred.
Date:
1875
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Credit: Ein Fall von Verengerung der Pfortader durch chronische Peritonitis bei Gallensteinerkrankung : Inaugural-Dissertation der medicinischen Facultät zu Erlangen vorgelegt / von Alfred Meissner. Source: Wellcome Collection.

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    in unserem Falle vorliegenden Yerschliessung desPankrea- tischen Ganges keine bestimmten Schlüsse ziehen. Wenn jedoch auch bei der Sektion ein Fehlen des Santorinischen Ganges festgestellt worden wäre und wegen der thatsächlich vorhandenen Yerschliessung des Hauptgan- ges das Sekret der Bauchspeicheildrüse bei der Verdauung vollkommen gefehlt hätte, so würden doch wohl schwerlich während des Lebens Zeichen aufgetreten sein, aus denen man den Abflluss des Bauchspeichels hätte erkennen können. Wenigstens hat man bis jetzt beim katarrhali- schen Ikterus die Stauung des Pankreassecretes nicht zu erkennen vermocht. Ich erlaube mir, eine kurze Bemerkung hierüber einzuschieben. Man nimmt mit Recht an — denn man hat es durch Sektionen erwiesen — dass sich in einzelnen Fällen von Ikterus ein Gastroduodenalkatarrh auf den Ductus cholc- dochus fortpflanzte, daselbst zu Schwellung der Schleim- haut, zu Verstopfung des Kanales und so zum Abschluss der Galle vom Darme führte. Darauf hat aber kein mir bekannter Vertreter der in- neren Medizin aufmerksam gemacht, dass derselbe Schleim- pfropf, der die Galle vom Darme abschliesst, auch den Duc- tus pancreaticus verschliessen muss, und dass derselbe Duo- denalkatarrh, der das Diverticulum Vaterie verstopft, den engeren, nur um höchstens zwei Centimeter entfernten Gang fast mit Nothwendigkeit zum Verschluss bringt. Wird aber bei katarrhalischem Ikterus das Secret des Pankreas zu- gleich mit dem Secret der Leber gestaut und in den Darm abzufliessen gehindert, so dürfte cs etwas gewagt erschei- nen , wenn man alle bei dem katarrhalischen Ikterus auf- tretenden Verdauungsstörungen auf das Fehlen der Galle im Darme bezieht und auf die Funktionen der Galle aus eben diesen Verdauungsstörungen zurückschliesst. In glei- cher Weise ist es nicht unmöglich, dass einige der bei Ik- terus vorkommenden Allgemeincrscheinungen auf eine Auf- nahme des gestauten Pankreassaftes in die Blutbahn zu- rückzuführen sind.