Ein Fall von Verengerung der Pfortader durch chronische Peritonitis bei Gallensteinerkrankung : Inaugural-Dissertation der medicinischen Facultät zu Erlangen vorgelegt / von Alfred Meissner.

  • Meissner, Alfred.
Date:
1875
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Credit: Ein Fall von Verengerung der Pfortader durch chronische Peritonitis bei Gallensteinerkrankung : Inaugural-Dissertation der medicinischen Facultät zu Erlangen vorgelegt / von Alfred Meissner. Source: Wellcome Collection.

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    Hierdurch wurde das Colon transversum an den un- teren Leberrand und der linke Leberlappen an das Zwerch- fell geheftet. Hierdurch verwuchs die untere Fläche und der rechte lland des rechten Leberlappens mit der Niere, mit dein zu einem Convolute zusammengeballten Duode- num, mit dem Pankreas und den Drüsen des Hilus. Als nun die narbige Zusammenziehung jener neuge- bildeten Bindegewebsmassen eintrat, wurde der Ductus pancreaticus verschlossen und das Lumen der Pfortader hochgradig verengt. In dieser Weise hatten sich also wahrscheinlich die krankhaften Vorgänge an der Leber abgespielt. Versucht man jetzt die einzelnen am Krankenbett beobachteten Erscheinungen auf die einzelnen bei der Sek- tion gefundenen krankhaften Veränderungen zurückzuführen und den Ablauf der klinischen Erscheinungen dem Ablauf des pathologisch anatomischen Processes gegenüber zu stel- len , so begegnet man mannichfaltigen Schwierigkeiten. Das hohe bis zur ersten Punktion vorhandene Fieber, und die heftigen bis zur ersten Punktion eintretenden Schüttelfröste lassen sich zwar leicht auf anatomische Stö- rungen zurückführen. Um so schwieriger ist der Versuch, eine anatomische Begründung für das plötzliche Abfallen des Fiebers beizubringen. Jeder Versuch für das plötzliche Abfallen des Fiebers eine bestimmte Ansicht aufzustellen, muss als ein Wagniss erscheinen. Möglich und nicht unwahrscheinlich ist es, dass zwi- schen den pathologisch-anatomischen Processen und den am Krankenbett beobachteten Erscheinungen der folgende Zusammenhang bestand. Derjenige Stein, welcher in dem Ductus choledochus aufgehalten und eingekeilt wurde, führte sowohl zu Gallen- stauung, als auch zu katarrhalischer Entzündung und da- rauffolgender umschriebener Verschwärung der Schleim- haut. Diese Entzündung pflanzte sich auf die in der Leber verlaufenden Gallengänge fort, oder trat in denselben in