Considérations sur la paralysie générale : note lue à la Société médico-psychologique dans la séance du 28 juin 1858 / par Cir. Pinel neveu.

  • Pinel, Jean Pierre Casimir, 1797-1866.
Date:
1858
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Credit: Considérations sur la paralysie générale : note lue à la Société médico-psychologique dans la séance du 28 juin 1858 / par Cir. Pinel neveu. Source: Wellcome Collection.

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    de longues veilles, des travaux opiniâtres de l'esprit, etc., éprouver un certain affaiblissement de l'intelligence, sans qu'on les considère comme démenis ; et comment les malades atteints de paralysie géné- rale simple, qui conservent complètement la conscience de leur état maladif, n'en seraient-ils pas affectés, et n'éprouveraient-ils pas un affaissement moral et intellectuel ? Du reste, tout en reconnaissant que, dans un certain nombre de cas de paralysie générale simple, il y a un affaiblissement partiel des facultés de l'entendement, sans qu'il y ait, pour cela, démence, j'alBrme que j'en ai vu d'autres oii il n'était pas possible de le con- stater. Voici ce que dit M. Gulslain à ce sujet : « J'ai vu, dans ma pratique particulière, des paralysies de tout le système muscu- laire affecter une marche lente et progressive, aboutir à la mort, sans que jamais, durant le cours de la maladie, le patient eût montré nn délire réel, un trouble dans les actes intellectuels. Les malades, jusqu'à leurs derniers instants, ont conservé la conscience de leur état. » (Tome I, p. 338.) L'épilepsie, qui, d'ordinaire, se complique avec l'aliénation mentale, et surtout avec la démence, est-elle nécessairement liée à ces maladies, et n'observe-t-on pas tous les jours des épileptiques dont les accès sont rares, qui conservent l'intégrité parfaite de leurs facultés morales et intellectuelles jusqu'à la mort? Pourquoi n'en serait-il pas de même de la paralysie générale? J'ai la conviction que la paralysie générale n'est pas une maladie propre aux aliénés, qu'elle n'est pas une espèce particulière de folie, qu'elle ne l'entraîne pas forcément et fatalement ; que c'est une affection à part et indépendante de cette dernière aussi long- temps que l'aitéralion qui la produit ne s'étend pas à la portion moléculaire du cerveau qui préside à l'intelligence; et il ne me ré- pugne nullement d'admettre que cette partie de l'encéphale peut être épargnée pendant un certain temps ou même toute la vie. Je suis loin d'être convaincu que la motililé et l'intelligence aient le même siège. S'il en était ainsi, la lésion intellectuelle se montrerait con- stamment et simultanément avec celle des mouvements; or l'expé- rience démontre le contraire, puisque des mois et plusieurs années peuvent s'écouler sans que l'on puisse constater le moindre signe d'atlaibiissement mental ou le plus léger délire.