Spontangangrän des Vorderarmes : a) durch Muskelsarkom b) durch Kompression ... / Alfred Laufer.

Laufer, Alfred, 1880-

Date:: 1904

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Credit: Spontangangrän des Vorderarmes : a) durch Muskelsarkom b) durch Kompression ... / Alfred Laufer. Source: Wellcome Collection.

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viele freie Kerne von länglicher Form, dazwischen befinden sich’ gut erhaltene Spindelzellen. Diagnose: Spindelzellensarkom. Die Geschwulst tritt an der vorderen unteren Fläche bis dicht unter die Haut vor, um sie schließ¬ lich zu durchbrechen, der Muskel ist auf dieser Strecke nur noch andeutungsweise erhalten. Ganz am Hände, dicht unter der Haut, sieht man eine ca. 3 mm dicke, dunkelrote Muskelschicht, es ist dies die Zone der reaktiven Entzündung. An ihrem untersten Teile ist die Geschwulst selbst bereits brandig zerfallen. Der Sitz des Tumors ist der M. Supinator longus, der stark atrophisch ist, ihn immer nur in dünner Schicht umgibt und an der Vorderfläche, wie oben erwähnt, nur noch andeu¬ tungsweise vorhanden ist. Zwischen ihm und dem M. brachialis internus sieht man den N. radialis durchtreten und hinter der Geschwulst herziehen. Dort verläuft auch, noch deutlich erkennbar, die Bicepssehne. Der N. medianus, sowie die Art. brachialis lassen sich hinter dem Tumor verfolgen. Die Geschwulst hat die Arterienwandung selbst noch nicht angegriffen, 2 cm oberhalb der Teilungs¬ stelle in die Hadialis und Ulnaris ist jedoch das Lumen der Arterie fast völlig komprimiert. Die Radialis läßt sich dann mit allerdings bedeutend verengertem und komprimiertem Lumen weiter ver¬ folgen, bis sie dann 10 cm weiter unten in dem völlig nekrotischen Gewebe zugrunde geht.