Diagnostik und Therapie der Darmkrankheiten : nach dem heutigen Stande der Wissenschaft / bearbeitet von I. Boas.

  • Boas, Ismar, 1858-1938.
Date:
1899
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Credit: Diagnostik und Therapie der Darmkrankheiten : nach dem heutigen Stande der Wissenschaft / bearbeitet von I. Boas. Source: Wellcome Collection.

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    Aehnliche Schwierigkeiten wie die Diagnostik, bietet auch die Therapie der Darmkrankheiten. Sehen wir von der Behandlung der Darmverengerungen und -Verschliessungen, von den Darmgeschwülsten sowie von den Erkrankungen des Wurmfortsatzes ab, so begegnen wir selbst in den scheinbar einfachen Fällen von Darmkatarrh, Darm- geschwüren, Darmatonie, Darmneurosen zuweilen Schwierigkeiten, die nur durch reiche Erfahrung auf diesem Gebiete überwunden werden. Wie beim Magen, so hat auch bei den üarmkrankheiten die Abdominal Chirurgie in den letzten Decennien erheblich an Terrain ge- wonnen. Der interne Arzt muss diesen Fortschritten aufs gewissen- hafteste folgen, er muss, will er auf der Höhe bleiben, die Wandlungen der chirurgischen Technik und deren Resultate eingehend berück- sichtigen und, wenn er das Glück hat, mit einem tüchtigen Abdominal- chirurgen zusammenzuarbeiten, sich keine Gelegenheit entgehenlassen, Operationen am Intestinalcanal beizuwohnen. Das schärft das Urtheil, zeigt das Können und Nichtkönnen der Chirurgie und giebt uns, besser als weitschweifige und häufig gefärbte Statistiken, einen Weg- weiser für unser Handeln in ernsten Fällen. Wie ich das an anderer Stelle bereits betont habe, so muss ich auch hier hervorheben, dass die Indication zum operativen Eingriff in der Magen-, Darm- und ebenso der Leber- und Gallenblasenchirurgie im wesentlichen Sache des Internisten ist. Der Internist soll die Verantwortung für den Eingriff, der Chirurg für dessen technische Ausführung tragen. In der Übertragung der Verantwortung liegt ein hohes Maass von Werth- schätzung, das dem Internisten seitens des Publikums entgegengebracht wird; er kann sie aber nur übernehmen, wenn er nicht allein die Krankheit rechtzeitig erkennt, sondern auch beurtheilen kann, ob und mit welchen Aussichten ein chirurgischer Eingriff zu geschehen hat. Noch ein zweiter Gesichtspunkt verdient Beachtung: die diaete- tische Behandlung Operirter. Meine Erfahrungen haben mir be- wiesen, dass hier von Seiten der Chirurgen vielfach gefehlt wird, und zwar sowohl in dem Quantum als auch in dem Quäle. Auch hier müssen Chirurg und Internist Hand in Hand mit einander gehen, und der erstere wird gern an das Urtheil des letzteren appelliren, falls er sich auf dessen Erfahrung und Sachkenntniss stützen kann.