Étude a l'oeil nu sur la surface interne de l'utérus après l'accouchement : dans l'état physiologique, dans l'état pathologique, et en particulier dans la fièvre puerpérale.

  • Colin, Félix.
Date:
1847
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Credit: Étude a l'oeil nu sur la surface interne de l'utérus après l'accouchement : dans l'état physiologique, dans l'état pathologique, et en particulier dans la fièvre puerpérale. Source: Wellcome Collection.

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    VIIe OBSERVATION. Dans le service de M. Caillard, une femme, vingt-huit jours après un accou- chement à terme, mourut d’une méningite ventriculaire avec ramollissement de la pulpe cérébrale environnante. Voici dans quel état était chez cette femme la cavité du corps de l’utérus. Au point où le placenta avait été inséré, adhéraient quelques caillots en partie décolorés ; la cavité utérine était lisse, tomenteuse dans le reste de son étendue ; elle était tapissée par une couche membraneuse épaisse de 1 millimètre environ, d’un jaune clair, couleur ananas, qui devint plus foncée après quelque temps d’exposition à l’air. Cette couche s’enlevait avec facilité quand on la grattait avec le scalpel; lorsqu’on étendait la matrice, elle se déchirait en prenant, au niveau de la déchirure, un aspect aréolaire; au-dessous d’elle, le tissu utérin était sain, parfaitement distinct à son aspect fibreux. De nombreux vaisseaux se ré- pandaient de ce tissu dans l’épaisseur de la couche aréolaire qui le recouvrait. Enfin, cette couche s’arrêtait sur la limite supérieure de la cavité du col où elle se terminait insensiblement. A la surface de ce dernier, il n’existait aucune trace. Je dois cette observation à l’obligeance de mon ami et ancien col- lègue le docteur Juglar. Il est impossible de ne pas voir dans la couche que nous venons de décrire la même membrane que nous avons rencontrée chez les femmes mortes avant ce terme; seulement dans ce dernier cas elle a subi un commencement de travail réparateur. Ce travail est bien plus avancé dans l’observation suivante , recueillie sur le cadavre d’une femme morte de phthisie pulmonaire, dans le service de M. Roux, trente jours après un accouchement à terme, dont les suites n’avaient présenté rien d’anormal. VIIIe OBSERVATION. La cavité utérine était tapissée par une couche pulpeuse épaisse de 2 milli- mètres au milieu, de 1 millimètre et demi sur les côtés. Cette membrane rudi- mentaire diminuait progressivement d’épaisseur aux environs du col, et dispa- raissait complètement au niveau de sa limite supérieure. Elle était d’une belle