Étude a l'oeil nu sur la surface interne de l'utérus après l'accouchement : dans l'état physiologique, dans l'état pathologique, et en particulier dans la fièvre puerpérale.

  • Colin, Félix.
Date:
1847
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Credit: Étude a l'oeil nu sur la surface interne de l'utérus après l'accouchement : dans l'état physiologique, dans l'état pathologique, et en particulier dans la fièvre puerpérale. Source: Wellcome Collection.

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    Si la surface interne de la matrice après la délivrance est assimi- labié à une large plaie,c’est à une plaie non susceptible dètre réunie par première intention, sur toute l’étendue de laquelle se formera une cicatrice. Or, une plaie pareille doit nécessairement suppurer; elle ne peut se guérir, par suite d’un simple épanchement de lymphe a sa surface; la comparera une solution de continuité, résultat d’une am- putation dont on peut affronter les surfaces et qui peut se réunir immédiatement, c’est comparer deux lésions complètement diffé- rentes. M. Cruveilhier a-t-il vu une pareille pseudomembrane former d’emblée une cicatrice, bien plus, une muqueuse? 11 ne cite pas de faits qui le prouvent. Pour le cas où il suppose que la suppuration s’établit sur la surface interne de la matrice recouverte de sa pseudomembrane, bien qu’il vienne de dire que cette fausse membrane soit entraînée par le pus, il la décrit de la manière suivante : «On trouve que les cotylédons utérins sont pleins de concrétions sanguines qui remplissent leurs mailles , que la surface interne de l’utérus est enduite d’une couche pseudomembraneuse purulente, sanguinolente, souvent hérissée de pinceaux vasculaires très-longs, semblables à un gazon touffu, qui deviennent très-apparents quand on plonge l’utérus dans un vase plein d’eau. » Ces pinceaux vasculaires, très-longs dans une fausse membrane pu- rulente, sanguinolente,datant de si peu de temps, ne ressemblent guère à une production nouvelle; évidemment, ce sont là des vaisseaux de formation ancienne. , M. 0 ruveilhier a sans doute observé la même couche pseudomem- braneuse vasculaire que nous à la face interne de l’utérus après la délivrance; seulement, il s’est trompé sur son origine et sur sa na- ture. Cette origine ne peut être douteuse dans le premier fait que j'ai rapporté; c’était seulement dix-huit heures après l’accouchement que la mort avait eu lieu. En supposant qu’une sécrétion pseudomembra- neuse eût pu se faire dans ce temps à la face interne de la matrice.