Volume 2

Medizinische Jahrbücher / herausgegeben von der K.K. Gesellschaft der Arzte ; redigirt von S. Stricker.

Date:
1871-2
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Credit: Medizinische Jahrbücher / herausgegeben von der K.K. Gesellschaft der Arzte ; redigirt von S. Stricker. Source: Wellcome Collection.

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    massgebend wird für die Plötzlichkeit der Beendigung der venösen Blutbewegung an der Ventrikelwandung. Ist es in dem im Herzbeutel gegebenen Räume undenkbar, dass zwei Bewegungen, die sich gegenseitig auszugleichen haben, nicht auch gleich schnell vollzogen werden, so bedarf es nur der Kenntniss der Schnelligkeit der einen dieser Bewegungen, um auch die anderen als bekannt anzunehmen, und es würde sich bei der Frage, ob bei dieser bekannten Schnelligkeit der Bewegung, auch wenn dieselbe nicht an einem elastischen Klappenapparate plötzlich vollendet wird, ein Stoss erzeugt werden kann, der sich dem Charakter dessen nähert, was das Ohr für ähnlich dem Tone der Klappe zu finden geneigt wäre, nur noch darum handeln, plötzliche Unterbrechungen von Blutbewegungen bestimmter Schnelligkeit kennen zu lernen, oder wenigstens bekannte nicht ausser Acht zu lassen, wo die Unterbrechung auch an einem weniger elastischen Gebilde als Ton vernommen wird, um die Wahr- scheinlichkeit für die Existenz von zweiten Ventrikeltönen ausreicheud zu erhöhen. Als diesem Zwecke dienlich möchte ich zuerst auf eine Thatsache die Aufmerksamkeit lenken, die wenn sie auch dem Auscultirenden während der Systole geboten wird, doch die Begriffe von Stoss und Ton auch an weniger elastischen Gebilden einander ziemlich nahe legt. Es kommen nämlich unter den sogenannten regurgitirenden Klappen- fehlern an der Mitralis Fälle vor, wo unter dem unbeweisbaren Beste- hen aller für die Affection charakteristischen Erscheinungen nur das systolische Geräusch allein sich als von einer erregteren Herzthätigkelt allein abhängig herausstellt, indem es bei Minderung der Erregung ver- schwindet, um einem Tone zu weichen, der sich in nichts von dem Tone unterscheidet, der etwa an einer weniger elastischen, verdickten, wenn auch vollkommen schliessenden Klappe geboten zu werden pflegt, und ebenso bei wiederkehrender Steigerung der Erregung den Charakter des Geräusches mit aller Deutlichkeit wieder zu gewinnen !). ') Nur verwerthet soll diese Thatsache werden, nicht etwa eine gemachte Entdeckung hiermit verkündet, denn als ich auf diese Thatsache zugleich mit vielen Anderen von Skoda aufmerksam e'-rnarhr wurde, war ich ohne Zweifel mit den vielen Anderen auch nicht mehr nnter die Ersten zu rechnen, denen die Gelegenheit der B'.hnchtting anempfohlen wurde. Es sind seit dem gut dreissig Jahre verfiV -en. Neu also ist sie nicht, einer dnnkbtireu Erinne-