Ein Beitrag zur Frage vom Verlaufe der Bahnen der Hautsinne im Rückenmarke / von Karl Petrén.

  • Petrén, Karl Anders, 1868-1927.
Date:
[1902]
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Credit: Ein Beitrag zur Frage vom Verlaufe der Bahnen der Hautsinne im Rückenmarke / von Karl Petrén. Source: Wellcome Collection.

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    banden war. Dass dieser Fall aber eine Ausnahme bildet, ist daraus ersichtlich, dass die typischen Symptome der Halbseitenläsion des Rücken- markes bei demselben gar nicht aufgetreten waren. Die genannten Eigenschaften der Läsion beim Messerstiche sind die nothwendige Folge der Art ihrer Ursache. Gerade in Folge dieser Eigenschaften kann auch eine rein klinische Zusammenstellung der Fälle dieser Art, wie diejenige, welche ich hier geliefert habe, zu ge- wissen Schlüssen betreffs der Bahnen des Rückenmarkes führen. Die oben erwähnte Thatsache, dass bei ungestörtem Drucksinne immer nur das eine Bein gelähmt ist, dass aber bei Störung auch des Drucksinnes J ebenfalls das andere, das anästhetische Bein in den meisten Fällen eine vorübergehende Lähmung zeigt, diese Thatsache spricht offen- bar für die Annahme, dass die aufsteigende Bahn des Druck- sinnes im Rückenmarke näher an der Mittellinie verläuft, als diejenige der Schmerz- und Temperatursinne, welche drei Sinne ja bei diesen Fällen immer herabgesetzt oder erloschen sind. Weitere Schlüsse dürften wir nicht ohne ein vergleichendes Studium klinischer und pathologisch-anatomischer Beobachtungen ziehen können. Zu einem solchen Studium gehen wir deshalb über. Wir sind vorher aus mehreren Gründen zu der Schlussfolgerung gekommen, dass die Bahnen der Schmerz- und Temperatursinne mit derjenigen des Drucksinnes nicht zusammenfallen. Wir fangen zu- nächst mit jenen an. Die Bahnen der Schmerz- und Temperatursinne. Nach dem Eintritte in das Rückenmark müssen diese Bahnen das Hinterhorn derselben Seite passiren. Dies geht, wie schon früher Laehr in seiner wichtigen Arbeit erwähnt hat, besonders aus den auch anatomisch untersuchten Fällen halbseitiger Syringomyelie her- vor. Ich habe in der Litteratur drei Fälle dieser Art gefunden. Fall 138. Rossolimo (73). Am linken Arme fand sich folgende Störung der Sensibilität vor: Thermoanästhesie und Analgesie; der Druck- sinn zur Hälfte vermindert; daneben eine leichtere Störung der Sensibilität am linken Beine. Bei der Section wurde eine Zerstörung des ganzen linken Hinterhorns im Halsmarke gefunden. Die Hintei’stränge, die Vorder- hörner und das rechte Hinterhorn waren dagegen fast unverändert. Was die hinteren Wurzeln betrifft, so waren linkerseits nur die am meisten medial verlaufenden Fasern erhalten. Fall 139. Dejerine und Sottas. Ausser einer geringeren Her- absetzung der Temperatürsinne der Beine war am rechten Arme Muskel- atrophie und typische Dissociation vorhanden. Durch die anatomische Untersuchung wurde eine Zerstörung folgender Theile im Halsmarke fest- r>