Ein Spindelzellensarkom des Oberschenkels mit Metastasen in Lunge, Gehirn, Nebenniere, Schilddrüse, Darm, Zahnfleisch, Pankreas und mit Pankreasnekrose ... / vorgelegt von Karl Ebmeier.

  • Ebmeier, Karl.
Date:
1905
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Credit: Ein Spindelzellensarkom des Oberschenkels mit Metastasen in Lunge, Gehirn, Nebenniere, Schilddrüse, Darm, Zahnfleisch, Pankreas und mit Pankreasnekrose ... / vorgelegt von Karl Ebmeier. Source: Wellcome Collection.

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    Ie anbere fiep entmidelt. Sitter eff ant in biefer Ve^iepung ift ein non kalter- bent BefcprieBener Satt. (SS panbelte fiep pier um ein Carcinoma mandibulare >perabile. 93ei ber ©eftion fanb fiep an feiner ©teile beS Körpers eine dftetaftafe, ie ©teile mar aucp nur berbäcptig, nur in einer struma suprarenalis aberata tb fiep eine Sftetaftafe. ©inen äpnlicpen gabt BefcpreiBt XoBBertin. §ier panbelte fiep um ein gibrompom beS UteruS, in beffen gnnerem ein ©arfom fiep befanb. [§ gibrompom beS UterüS mar 17 kg ferner unb in feinem Snneren enthielt einen 29X21 cbm großen knoten. $ie mifroffopifcpe Unterfucpung ergab teils auS ©pinbel*, teils auS Nunb^eden äufammengefepteS albeoläreS 2Ingio* fom. 2)ie geftftedung, ob man eS in einem gegebenen gade bon multiplen fcpmülften mit primärer ober fefunbärer Nlultipli^ität gu tun pat, fann fepr ©er, ja unmöglicp fein. $)ie fefunbäre 2JiuItipIi§ität fommt faft auSnapmSloS beS bösartigen (i^efcpmülften, ben ©arfomen unb ^arjinomen, bor. ®ie SBege, : benen bie ®efcpmulft§eden berfcpleppt merben, finb bie Spmpp* unb Vlutgefäfie. e Verbreitung bon ®efcpmulftmetaftafen auf bem SBege ber Vlutbapn fommt uptfäc^Iicb) bei ben ©arfomen bor. £>ie ®ar§inome bagegen metaftafieren in ber jprjapl ber gäde auf bem Sprnppmege. S)ap aber aucp ^ar^inome auf bem utmege metaftafieren fönnen, leprt unter anberen BefonberS inftruftib ein gad t Vernauer. S1* biefem gade fonnte ber birefte mifroffopifcpe NacpmeiS erbracht eben, bap fic^ ein frebfiger SungenarterienemboIuS in baS Sungengemebe fortfepte. ©cplteplicp märe noep bie fogenannte retrograbe SNetaftafenbilbung er* pnen. Unter normalen Verpältniffen finbet ber Transport ber in ben ®efäpen — m eS nun Vlut* ober Spmppgefäfje — befinbiiepen ®efcpmulftteücpen in ber ptwtg ber ftrömenben glüffigfeit ftatt. Stritt nun auS irgenb einem ®runbe eine tfepr in ber ©tromeSricptung ein, fo merben aucp bie ($efcpmulftpartifelcpen biefer umgefeprten Nicptung berfcpleppt. ©ipt 5. V. baS ^rimärfarjinom in ber imma unb bie bon biefem abftammenben Sttetaftafen in ber äußeren §aut, fo m man biefen Vorgang boep mopl niept anberS erflären, als burep eine, menn p nur jeitmeife, ftattgepabte Umfepr beS SpmppftromeS. 2Iucp in ben Venen in geitmeife bie ©tromeSricptung umgefeprt fein unb mit ipr au cp bie Ver* [eppung bon ($efcpmulftteilen. gäde bon retrograber Sftetaftafenbilbung finb in ' ßiteratur reept japlreicp befeprieben morben, fo V. bon §eder, bon b. Nedling* ifen, Nrnolb, (Srnft unb bielen anberen. ©cplieplicp foden pier noep SDZetaftafcn- Dungen ermäpnt merben, mel(pe auf einem anberen SBege, als bem Vlut* ober ßprnppmege entftepen fönnen. $unäcpft fommt pier in Vetracpt ein Sßeitermacpfen ber ©efepmulft bon einem Organ auf ein anbereS, 5. V. bom SJiagen auf ben SDarm ober bon Spiere auf Nebenniere 2c. 2c.; ferner gepört pierpin bie Verbreitung bon ($efcpmulftteil<pen innerpalB einer feröfen $öple, „mobei eS §u einer förmlicpen 2luSfaat metaftatifeper knoten auf ben feröfen gläepen fommen fann (Vorft). 2Iucp bie Sttetaftafen, bie baburdj entftepen, bap Bei einer Operation lebenSfäpige ®efcpmulft* teilcpen in ber SBunbe jurüdbleiben unb eine neue ®efcpmulft an berfelBen ©tede ober in beren Näpe perborrufen — bie Negibibe — finb pier &u nennen. Vei ben bon mampen Nutoren angeftedten unb gelungenen e^perimenteden Verfudjen ®efcpmulftgeden — aderbingS nur farfomatöfe, farjinomatöfe fonnten BiSper nur bon dftenfd) 8« SRenfep, ober bon £ier ju 3Tier berfelBen ©pe§ieS, niept aber bon ÜNenfcpen auf £iere übertragen merben — auf Spiere ju übertragen, fpielt fiep ja berfelbe $ro§ep ab; bie lebenben (^efcpmulftjeden gelangen an ber Smpfftede gu lebpafter (Sntmidlung unb Bilben eine ^ef(pmulft, meldje ber urfprünglitpen burcpjruS gleicp ift. (Srmäpnt feien gum ©eplup noep bie Nietaftafen, melcpe burep Im¬ plantation juftanbe fommen fönnen an gegenüberliegenben Steden ber ©cpleimpäute