Ein Spindelzellensarkom des Oberschenkels mit Metastasen in Lunge, Gehirn, Nebenniere, Schilddrüse, Darm, Zahnfleisch, Pankreas und mit Pankreasnekrose ... / vorgelegt von Karl Ebmeier.

  • Ebmeier, Karl.
Date:
1905
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Credit: Ein Spindelzellensarkom des Oberschenkels mit Metastasen in Lunge, Gehirn, Nebenniere, Schilddrüse, Darm, Zahnfleisch, Pankreas und mit Pankreasnekrose ... / vorgelegt von Karl Ebmeier. Source: Wellcome Collection.

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    jurtb abortiv. Slußer ben ®efchmulftgetten maren in ber Sleubilbung faft nur nod) papilaren borhanben. Bon binbegemebigern ©tüpgemebe mar fo gut mie garnid)tg ku fe^en. ©ie ®apilaren maren meit unb ftettten einfache ©^tt^elfcb)tauche bar, bie nach außen bon ben, bem Verlauf ber ®apilaren meiftenteilg parallel gerichteten,' Ge- fchmulftgetten begleitet maren; häufiger fehlte ein Gnbothelroljr unb bie Gefchmulft- ketten begrenzen felbft bie Blutbahn, Seufocpten maren, überatt in ber Gefchmulft- |maffe verbreitet, borgufinben. S3ei bem Berfucfj bie ©djnitte beg Panfreagtumor (mit ber SBeigertfcpen Glaftinmethobe gu färben, tonnte nicht eine einzige gafer ibargeftettt Serben, ©o maren bie ©eile beg Panfreagtumor gebaut, melcf)e pilg- förmig über bie Oberfläche beg Panfreagförperg ptnaugragten. ©ie Oberfläche biefeg farfomatöfen pilgeg fear teitoeife Vom Peritoneum überzogen, melcheg eben- fattg bereitg bon ©pinbelgetten burcfjfept toar; an bieten ©teilen mar bag far- fomatög infiltrierte Peritoneum aber völlig in ben ©umormaffen aufgegangen unb gar nicf)t mehr atg eigene ©djidjt nachgumeifen. 2Bo ber ©umor (ich ing Panfreag hinein felbft fortfepte, fah man eine biffufe ©urdffepung beg Panfreag mit biefen ©pinbelgetten. Sin ber Bafig biefer farfomatöfen Infiltrationen mar bag Panfreag- parenchpm Völlig nefrotifdj. Sind) in ber meiteren Umgebung beg ©umor mar aug- gebehnte üftefrofe beg ganzen Panfreagparencppm borhanben. gn ben nefrotifchen $ebieten faß man gumeilen ein biffufeg SBadjfen ber ©pinbelgetten im interftitietten Binbegemebe unb in ben ^apilaren unb größeren Blutgefäßen, fo baß fper bie üftefrofe auf biefe farfomatöfen Infiltrationen bezogen merben fonnte; feboch mar an bieten nefrotifchen Panfreag läpp cßen bon einer berartigen ©urchfepung beg ©arfomg nicht eine ©pur gu fehen unb eg lagen biefe Panfreaggebiete meit ab bon ber eigentlichen ©teile ber Gefcpmulftbilbung, fo baß alfo eine anbere Grflärung ber -Jlefrofe an biefen ©teilen nötig mar. SOiefe Stefrofe fonnte entmeber mit Störungen ber Blut- unb Spmphgefäßgirfulation gufammenljängen ober fie mußte alg eine golge ber burcß ben Panfreagtumor bebingten ®ompreffion ber Slugfül)rungg- gänge angefepen merben. Bei ber meiteren mifroffopifcpen ©urcpmufterung beg Panfreag außerhalb ber eigentlichen ©umorbilbung fanb fiep an bem noch erhaltenen Panfreagparenchpm eine biffufe, ftettenmeife fepr auggebehnte Bermehrung beg interftitietten Binbegemebeg, ©promben un‘) Gmbolien in Benen ober Slrterien mürben nicht gefunben; felbft nicpt bei Slnmenbung ber SSeigertfcpen Glaftin- gärbung. ©ie Spmppgefäße beg Panfreag fdienen atterbingg ftettenmeife fepr er- meitert unb mit fernigen Gerinnunggmaffen erfüllt. gn ben nefrotifchen ©eilen beg Panfreag mar bie ®ernfärbung beg parencppmg unb ftettenmeife auch beg inter¬ ftitietten Binbegemebeg auggeblieben. ©ie ÜMrofe betraf nicht nur bie Panfreag- brüfen, fonbern and) bag interftitiette Binbegemebe, ba unb bort maren in ben nefrotifchen Begirfen ftärfere Slnfammlungen bon Seufocpten nacpgumeifen; mag aber befonberg auffiel, mar bie Slnmefenpeit bon §oplräumen, bie mit einer feinförnigen ©etritugmaffe unb mit eigentümlich blafig auf getriebenen fernlofen Bettgebilben ge¬ füllt maren. ©iefe §oplräume entbehrten einer eigenen SBanbung, maren aber tropbem manchmal gang fcparf gegen ihre Umgebung abgefept.^ Gg mar ferner gu fagen, ob man eg mit Spmppgefäßen ober vielleicht nefrotifierten Stugfüprungg- gängen beg Panfreag gu tun halbe. Gine meitere Berfolgung biefer Berpältniffe teprte, baß biefe §oplräume guftanbe famen burcp bottftänbige Ginfcpmelgung ganzer nefrotifcper Panfreagfäppcpen. ©ie SMrofe trat im Panfreaggemebe partiell in ben einzelnen Säppcpen auf, ober bie Säppcpen maren in toto nefrotifcp, unb cg maren manchmal gang große (Gebiete beg Panfreag ber SMrofe verfallen, gettgemebg- nefrofe mar nicht borhanben, mag augbrüdlicp perborgepoben merben fott; mopl aber geigte fiep im Panfreagfettgemebe nicht feiten eine entgünblidje Infiltration.