De l'opération de la hernie inguinale étranglée; thèse. Concours pour la chaire de médecine opératoire / [Jean Nicolas Marjolin].

  • Marjolin, Jean Nicolas, 1780-1850.
Date:
1812
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Credit: De l'opération de la hernie inguinale étranglée; thèse. Concours pour la chaire de médecine opératoire / [Jean Nicolas Marjolin]. Source: Wellcome Collection.

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    Ouvertures par lesquelles se forment les Hernies inguinales. C’est par l’anneau du grand oblique que se forment la plupart des hernies inguinales. Cette ouverture irrégulièrement ovalaire , consi- dérée dans l’homme , a environ un pouce de longueur, et quatre lignes de largeur vers sa partie moyenne ; son extrémité la plus large est appuyée sur la portion du pubis qui s’étend de l’épine à l’angle de cet os ; l’autre extrémité est située en haut et en dehors. La direction du grand diamètre de l’anneau est celle d’une ligne droite qui partirait de la partie antérieure de la base de l’épine du pubis , et serait prolongée en haut et en arrière , en passant à dix-huit ou vingt lignes au-dessus de l’épine antérieure et supérieure de l’os des îles. L’anneau inguinal est formé par deux piliers ou faisceaux fibreux ; l’un est supérieur et interne , l’autre est inférieur et externe : le supé- rieur est plus extensible , plus mince, plus large et plus long que l’infé- rieur ; le supérieur est courbé , et sa concavité correspond en bas et en dehors ; l’inférieur est presque droit ; des bandelettes fibreuses aplaties forment le supérieur , tandis que l’inférieur est formé de fais- ceaux fibreux, arrondis, épais , parallèles , unis entre eux par des bandes aponévrotiques , longitudinales , étroites et peu épaisses. Les piliers supérieurs des deux anneaux se croisent, et s’insèrent ensuite aux angles du pubis et à la partie supérieure du ligament placé entre ces os. Les piliers inférieurs se fixent à l’épine du pubis qui leur correspond; quelques-unes de leurs fibres s’entre-croisent avec les ligamens antérieurs de la symphyse pubienne. Les deux piliers se réu- nissent en haut et en dehors en formant une espèce d’arcade étroite : en cet endroit les fibres de chacun d’eux s’unissent assez intimement, et sont fortement adhérentes à une bande fibreuse mince , continue avec l’aponévrose fascia-lata qui les empêche de s’écarter les unes des autres. A quelques lignes au-dessus et en dehors de l’angle supérieur de