De la trachéotomie dans le cas de croup : observations recueillies à l'hôpital des Enfants Malades, années 1857 et 1858 (1er semestre) : thèse pour le doctorat en médecine, présentée et soutenue le 13 août 1858 / par Auguste Millard.

  • Millard, Auguste.
Date:
1858
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Credit: De la trachéotomie dans le cas de croup : observations recueillies à l'hôpital des Enfants Malades, années 1857 et 1858 (1er semestre) : thèse pour le doctorat en médecine, présentée et soutenue le 13 août 1858 / par Auguste Millard. Source: Wellcome Collection.

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    de bon aspect. Eau de seltz et boissons froides dans l’espoir d’arrêter les vomisse- ments; le reste ul supra. Le 15 (3* jour). L’enfant n’a cessé de vomir que cette nuit; elle a rendu des débris allongés pseudo-membraneux , et crache plus souvent ; ce matin à cinq heures, la religieuse a retiré de nouveau la canule, et extrait de l’intérieur de la trachée avec la longue pince œsophagienne, un grand nombre de mucosités con- crètes, de couleur jaune verdâtre. A la visite, malgré sa j)âleur excessive, la petite malade a la physionomie meil- leure, l’œil |)lus vif et commence à jouer sur son lit; respiration calme; pouls plus fréquent, à 136; la plaie est pâle, un peu blanchâtre à sa partie supérieure. On introduit facilement la canule n® 3. Le 16 (4® jour). Depuis hier, salivation très-abondante provoquée par le chlo- rate; l’enfant ne cesse de baver; elle va très-bien, prend avec plaisir du lait et du bouillon; son pouls est tombé à 108; sa respiration est remarquablement lente, 20 inspirations seulement. Ce matin, dans un effort de toux, elle a encore rejeté par la canule une large fausse membrane non tubulée ; la plaie est un peu rouge et gonflée sur les bords, grisâtre dans ses parties profondes ; une petite fausse membrane flottant sur les lèvres de la trachée est extraite avec des pinces. — Cautérisation de la plaie, suivie d’an peu d’écoulement sanguin sur les bords; larges onctions avec la pommade de concombre; la canule peut être retirée sans inconvénients pendant deux heures. Boissons Vineuses, potages. Le 17 (5® jour). La soirée d’hier a été agitée; on a encore recueilli une petite fausse membrane ; la salivation continue d’être très-abondante ; la plaie, large- ment béante, est toujours enflammée sur les bords; on enlève la canule à plu- sieurs reprises. Pansement simple. Le 18 (6® jour). Au-dessous de la plaie, il s’est formé une petite ulcération à fond grisâtre, de mauvais aspect, qu’on cautérise vigoureusement; l’état général continue d’être bon; l’appétit se développe; Evelina prend des potages, des jaunes d’œufs et montre pour le vin un goût très-développé; son teint reste néan- moins très-pâle. Le 19(7® jour). La canule est retirée définitivement; la plaie et l’ulcération cutanée ont meilleure mine. — Lotion avec la [décoction de ratanhia ; onguent digestif. Le 22 (10® jour). Evelina commence à dire quelques mots à voix lente; la |)!aie est verinellle et se rétrécit beaucoup ; la petite ulcération est presque entière- ment guérie. — Ou supprime le chlorate; pansement simple. Le 26 (14® jour). La voix est fraîche et lente ; l’état général est très-bon, mais le visage reste pâle et légèrement bouffi ; les conjonctives et la muqueuse bue-