Über Duodenalkrebs / vorgelegt von Joh. Friedr. Geiser.

  • Geiser, Johan Friedrich.
Date:
1906
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Credit: Über Duodenalkrebs / vorgelegt von Joh. Friedr. Geiser. Source: Wellcome Collection.

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    hang gebracht wird. Das Ulcus duodeni aber ist bei Männern häutiger als bei Frauen, Ewald1) gibt ein Verhältnis von 3:1 an; während hingegen die Frauen erheblich häufiger au Gallensteinen leiden. Aus meiner Statistik lassen sich weder Schlüsse ziehen für die Ulcusätiologie der parapylorischen, noch Schlüsse für die Chole- lithiasisätiologie der periampullären Carcinome; meine Zahlen sprechen dagegen. Die 11 parapylorischen Carcinome der Tabelle verteilen sich auf 4 Männer und 7 Frauen; die 51 periampullären Carcinome auf 28 Männer und 23 Frauen. Beweisend ist diese kleine Zahlenreihe natürlich nicht. Was das Alter anbelangt, so berechnet Treves2) das Durch¬ schnittsalter seiner Dünndarmkrebse auf 42 Jahre. V. He ul in3) hält ein Duodenalcarcinom unter 40 Jahren für selten, er rechnet ein mittleres Alter von 54 Jahren aus. Aus meiner Tabelle läßt sich für die Duodenalcarcinome ein mittleres Alter von 56 Jahren berechnen. Doch hat Ewald4) schon bei einem 16jährigen Mädchen ein Duodenalcarcinom gefunden, das sich in einer alten Ulcusnarbe entwickelt hat. Die Darmcarcinome stehen überhaupt im Rufe, den Carcinomen anderer Organe gegenüber noch relativ häufig vor dem 40. Lebensjahre aufzutreten und Nothnagel bemerkt: „Dieses früh¬ zeitige Vorkommen des Darmcarcinoms muß man im Gedächtnisse haben, um im konkreten Falle verhängnisvolle diagnostische Mi߬ griffe zu vermeiden“ (1. c. S. 220). In einem in Kaufmanns Lehr¬ buch (III. Aufl., S. 465) mitgeteilten Fall ist der scirrhös-zylinder- zellige Mastdarmkrebs eines 19jährigen Mädchens für eine syphili¬ tische Striktur gehalten worden. Die Frage nach der Ätiologie des Carcinoms im allgemeinen hat zur Aufstellung zum Teil viel umstrittener Theorien Anlaß gegeben.5) Die alte Irritationstheorie, ohne welche auch die para¬ sitäre Theorie nicht auskommt, gibt uns relativ befriedigende Er¬ klärungen auch für die Prädilektionsstellen am Verdauungskanal. Woher aber die ersten Keime der Neubildung kommen, darüber haben uns die mühevollen Forschungen der letzten Jahrzehnte durchaus nicht aufgeklärt. 1) Ewald, Klinik der Verdauungskrankheiten, III. Die Krankheiten des Darms usw. Berlin 1902, S. 171. 2) Treves, Intestinal Obstruction 1886. 3) Heul in, Cancer primitif du duodenum. Tkbse de Paris 1897, pag. 17. 4) Ewald, 1. c, S. 267. 5) v. Hansemann, Kritische Betrachtungen zur Geschwulstlehre, Zeit¬ schrift für Krebsforschung 1906, 3. Bd., 4. Heft.
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