Les pleurésies purulentes / par M. Courtois-Suffit.

Date:
1891
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Credit: Les pleurésies purulentes / par M. Courtois-Suffit. Source: Wellcome Collection.

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    L’une à gros grains, licinélianl la giMatine et formant sur l’agar de pelilcs colo- nies blanches pnnclilormes. L’antre Ibrinée de petits individus formant sur l’agar do grosses colonies opa(]iies ne liqnéliant pas la gélatine. Deux bacilles. L’nn liqnéliant et mobile. L’antre ne liquéfiant pas et immobile à l’exception des derniers, ces espèces cornmnniipient une odeur [lutride aux bouillons de culture. Dans la 2<= poche. Pus bien lié avec globules blancs sur lamelles. Slrepto- coipies et un bacille. Sur plaques, le bacille non liqnéliant et immobile, se développe. Los streptocoques ne se développent pas. 0ns. 60. — Pleurésie putride consécutive à un abcès du foie. — Empyème. — Mort. — Présence des staphylocoques dans le pus. (Renvers. Loc. cü.) Jr..., Frédéric, 42 ans, entré à l’hôpital le 23 janvier 1889. Mort le 28 février. Antécédents personnels. Rougeole et scarlatine dans l'enfance, variole en 1871. Aucune autre maladie jusqu’au mois de juillet 1887. Après un refroi- dissement, début brusque d’une sensation de chaleur extrême, d’une douleur du côté du foie. Anorexie, ictère. Jusqu’à la lin du mois d’août, les frissons conti- nuent. Le malade entre alors à l’hôpital le 7 septembre, on le soigne justpi’au 28 novembre 1887, et on porte le diagnostic de calcul biliaire avec abcès du foie. L’ictère disparait, de même que la lièvre. Le malade peut rc[)rendro son travail jus(iu’au commencement de décembre. Dans le cours de l’année 1888, douleurs semblables à des coli(pies hépatiques dans la région du foie, avec état lébrile. Le 14 janvier 1889. Douleur aiguë du côté du foie, persistant pendant (piel- ques jours. Entre à l’hôpital le 23 janvier. État actuel. Homme très amaigri. Ictère assez foncé. Température 38°,7. Pouls 96. Respiration 24. Le malade se plaint de faiblesse extrême et de coliques hépatiipies. L’abdo- men est légèrement ballonné. Douloureux dans la région du foie. Vers le bord inférieur de l’organe, la palpation est douloureuse et permet de sentir de gros calculs biliaires. En haut, le foie remonte dans la ligne du mamelon jusqu’au bord inférieur de la 6° côte. Rate non augmentée. Constipation. Urines foncées. Densité 1,020. Pas d’albumine. Examen du thorax. A gauche aucun signe anormal. A droite. Matité com- mençant à l’angle de l’omoplate, sans aucun bruit de souflle. Respiration sonore. Ni toux, ni expectoration. Cœur situé normalement par hypertrophie. On pra- tique une i)onclion exploratrice à droite et en arrière (pii reste sans résultat. La température oscille entre 38°,5 matin et 39° le soir. Pouls 100. Resp. 18 à 24 Douleur dans le côté droit, obligeant le malade à des déplacements fréquents. Ictère persiste avec sa coloration première. G.. S. 27