Ueber Pfortaderentzündung : Inaugural-Dissertation der medicinischen Fakultät zu Erlangen vorgelegt / von Heinrich von Jan.

  • Jan, Heinrich von.
Date:
1866
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Credit: Ueber Pfortaderentzündung : Inaugural-Dissertation der medicinischen Fakultät zu Erlangen vorgelegt / von Heinrich von Jan. Source: Wellcome Collection.

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    kommend annimmt, wo nämlich eine Thrombusbildung die primäre Erkrankung darstellt, dieser Thrombus aber nach- her eitrig zerfällt, scheint mir folgender von A u 11 i e r s 1830 im Journ. hebdom. beschriebene zu sein: Eine 56jäh- rige Frau erkrankt allmählich unter Athembeschwerden, Anschwellung des Leibes; nach drei Monaten treten Schmer- zen in der Lebergegend auf, Ikterus, Erbrechen, Abmage- rung, Anschwellung der subkutanen Venen des Unterleibes; zuletzt starb die Kranke ziemlich rasch unter Erbrechen und Delirien sechs Monate nach Beginn des Unwohlseins. Die Sektion ergab verstreute kleine Abscesse in den Lun- gen, drei Maas gelbliche Flüssigkeit im Abdomen; Ver- grösserung und Unebenheit der Leber; die Pfortader und ihre Aeste mit Blutgerinnseln und einer röthlichen, dickem Eiter nicht unähnlichen Masse ausgefüllt. — Beachten wir den langsamen Verlauf, die anfangs ganz unbedeutenden Symptome, das Fehlen von Schüttelfrösten, den Umstand, dass keine anatomische Veränderung der Pfortader selbst berichtet wird, so hat die obige Annahme wohl am meisten Wahrscheinlichkeit für sich. Einen häufig angeführäen von Cruveilhier Anatom, pathol. livr. XVI. pl. 3 beschriebenen Fall glaube ich über- gehen zu dürfen, da bereits Frerichs den Beweis gelie- fert hat, dass man hier keine Pfortadererkrankung vor sich habe, indem nur die Scheide derselben mit Eiter infiltrirt, das Gewebe selbst und ihr Inhalt aber unverändert war. Einen instructiven Fall von Obliteration ohne deut- lichere Entzündungserscheinungen beschreibt Stockes iu seinen »Vorlesungen über die Heilung innerer Krankheiten«, deutsch von Behrend 1839; der Kranke litt über ein Jahr an Ikterus, Schmerz im Epigastrium, Oedem, Ascites und starb endlich nach wiederholten Punktionen. Der rechte Ast der Pfortader und ein Stück der untern Hohlvene war vollständig obliterirt; der andre Pfortaderast normal, die äusseren und inneren Bauchvenen, die Kranzveue des Her-