Études anatomiques et pathologiques des grandes lèvres : thèse pour le doctorat en médecine, présentée et soutenue le 28 août 1852 / par Alphonse Morpain.

  • Morpain, Alphonse, 1826-1870.
Date:
1852
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Credit: Études anatomiques et pathologiques des grandes lèvres : thèse pour le doctorat en médecine, présentée et soutenue le 28 août 1852 / par Alphonse Morpain. Source: Wellcome Collection.

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    M. Vidal a fait représenter clans la seconde édition ( fig. 82) de son Traité de pathologie externe. Ce qu’il importe surtout de constater, c’est la forme et le trajet de la partie extra-inguinale de la tumeur. Lorsque l’affection est peu ancienne, et la tumeur peu volumi- neuse, la hernie forme immédiatement au-dessous et en dedans de l’anneau inguinal une saillie arrondie. Mais, lorsqu’elle vient à s’accroître, elle suit un trajet oblique de haut en bas et de dehors en dedans ; elle gagne l’extrémité supé- rieure de la grande lèvre, puis enfin elle descend dans l’épaisseur de ce repli membraneux et se prolonge quelquefois jusqu’au niveau de la fourchette. En même temps sa forme se modifie et reproduit exactement celle du sac dartoïque telle qu’elle est représentée sur la planche qui accompagne cette thèse. La partie inférieure de la tu- meur est plus élargie, en sorte que la hernie devient piriforme. Jusqu’ici tous les auteurs ont constaté la disposition que nous ve- nons de décrire; mais personne ne s’est demandé pourquoi la her- nie suit un trajet aussi singulier et aussi constant. Pour expliquer comment la hernie inguinale de l’homme descend jusqu’au fond des bourses, on a invoqué les lumières de l’anatomie, et on a reconnu que les enveloppes du cordon servaient de guide à l’intestin et le conduisait jusque dans le scrotum. Mais, chez la femme , on s’est contenté de constater le fait sans en chercher l’expli- cation. I\’est-il pas singulier cependant que la hernie inguinale de la femme, au lieu de se développer uniformément dans tous les sens ou de se porter au hasard vers la cuisse , vers l’abdomen ou vers la symphyse, se dirige toujours précisément vers la grande lèvre? Dira-l-on que l’intestin, qui a déjà suivi dans le canal inguinal un trajet oblique, a de la tendance à suivre la même direction ? Mais alors la hernie devrait arriver au devant de la symphyse pelvienne dans la graisse du mont de Vénus, au lieu de descendre dans la grande lèvre. Supposera-t-on encore que la hernie se dirige vers le point où