La paraplégie des scaphandriers : thèse présentée et publiquement soutenue devant la Faculté de médecine de Montpellier le 23 novembre 1906 / par Léopold Audibert.

  • Audibert, Léopold, 1879-
Date:
1906
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Credit: La paraplégie des scaphandriers : thèse présentée et publiquement soutenue devant la Faculté de médecine de Montpellier le 23 novembre 1906 / par Léopold Audibert. Source: Wellcome Collection.

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    — 2G la partie inférieure du corps. Aussitôt après, il est pris de vertige et I-erd connaissance. Toute cette scene n avait dure cjue c^uelc^ues minutes. Il ne reprend 1 usage i_e ses sens qu’au bout de trente à quarante minutes. Dès lors, il lui est impossible de mouvoir ses membres infé- rieurs ; la paraplégie est complète. Il ne peut agiter ses membres supé- rieurs que très difficilement ; ils n’ont plus la moindre force ; la para- lysie des deux membres supérieurs est incomplète. Le D*' Macario, qui est immédiatement appelé auprès de ce malade, constate de l’anesthé- sie, l’exagération des réflexes, note 84 pulsations à la minute et une dyspnée spasmodique sans signes spéciaux d’auscultation. La rétention d’urine et des matières fécales est complète. Le malade urine par regor- gement au moment où on le met en voilure pour le transporter dans notre service de clinique médicale à l’Hôtel-Dieu; il y entre le 7 juil- let 1904. A ce moment, nous constatons que le malade est atteint de paraplé- gie complète sans contracture, et s’accompagnant de fourmillements qui persistent, depuis le début, dans les membres inférieurs et dans les membres supérieurs qui sont atteints de parésie. Le malade, en serrant la main, n’exerce qu’une faible pression. La rétention d’urine et des ma- tières fécales persiste. Le malade urine par regorgement; la vessie est distendue, et un cathétérisme pratiqué à l’aide d’une sonde de Nélaton, donne issue à 1.300 centimètres cubes d’urine. Le réflexe rotulien est complètement aboli des deux côtés; le réflexe crémastérien a également disparu. La sensibilité à la piqûre, au froid, à la chaleur, est abolie aux membres inférieurs jusqu’au pli de l’aine. On note de l’anesthésie à la face palmaire de la main jusqu’au poignet, et, du côté dorsal, au niveau des doigts jusqu’à leur racine; plus haut la sensibilité est simplement diminuée. — Au-dessus de l’ombilic, on constate l’existence d’une bande d’hyperesthésie haute de 5 ceatimètres et affectant une disposition trans- versale. — L’examen des membres inférieurs montre un œdème léger, plus accusé au niveau des pieds dont la peau est luisante, tendue. L’ano- rexie est très marquée. La température est à 38“5. 8 juillet. — Le réflexe crémastérien est aboli. Les membres inférieurs sont le siège d’une anesthésie complète au contact et à la température; l’anesthésie à la douleur remonte jusqu’à l’ombilic et à ce niveau existe toujours la zone transversale et horizontale d’hyperesthésie. — Sur le