La paraplégie des scaphandriers : thèse présentée et publiquement soutenue devant la Faculté de médecine de Montpellier le 23 novembre 1906 / par Léopold Audibert.

  • Audibert, Léopold, 1879-
Date:
1906
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Credit: La paraplégie des scaphandriers : thèse présentée et publiquement soutenue devant la Faculté de médecine de Montpellier le 23 novembre 1906 / par Léopold Audibert. Source: Wellcome Collection.

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    jamais noté, au cours de nos observations, de dissociation syrin- gomyélic]Lie. L’insensibilité remonte jusqu'à l’ombilic, mais à ce niveau on observe en général une zone d’hyperesthésie en ceinture. Chez ces malades nous avons toujours constaté Labolition des réflexes, patillaire, plantaire et crémastérien. Enfin, nous tenons à insister tout particulièrement sur ce fait que du côté des sphincters nous avons chaque fois noté une ré- tention complète. Notre malade de l’observation i avait, lors de son accident, 1500 cc. d’urine dans la vessie au moment où il est entré dans le service. Tels sont les quatre signes qu’invariablement on constate cha- que fois. Ils s’accompagnent fréquemment d’autres symptômes qui pour être moins constants, n’en sont pas moins importants à connaître, à cause de leur valeur personnelle et de leur connection passagère avec le groupe principal. IL — Ces symptômes accessoires ne se rencontrent pas tous dans chaque cas ; chacun selon ses aptitudes pathologiques et selon l’étal d’intégrité de ses organes sera l’objet de localisations différentes : c’est dire que tous les systèmes organiques peuvent être lésés. Mais ici, comme dans tous les autres accidents qu’elle cause, la décompression semble avoir une prédilection toute spé- ciale pour le systèmè nerveux, et il est loin d'être rare de voir la paraplégie s’accompagner au début d'autres manifestations para- lytiques. On les constate par ordre de fréquence ; 1° aux membres supérieurs (obs. i, iii), 2° à la face (obs. iii). Mais, contrairement à ce qui se passe au niveau des membres inférieurs, on peut cons- tater soit de la flaccidité, soit de la contracture, comme par exem- ple dans notre obs. 1, 2‘-‘ accident. Souvent enfin, ces paralysies sont incomplètes. Presque aussi fréquents que les précédents sont les troubles de Lapparcil respiratoire. Exclusion faite de la dyspnée paroseptique constatée parfois dans la période prémonitoire et que l’on doit