Des tumeurs de l'omoplate, de leur diagnostic, de leur traitement et des résections qu'elles nécessitent ... / par Abel Demandre.

  • Demandre, Abel.
Date:
1873
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Credit: Des tumeurs de l'omoplate, de leur diagnostic, de leur traitement et des résections qu'elles nécessitent ... / par Abel Demandre. Source: Wellcome Collection.

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    DIAGNOSTIC. Comme nous l’avons déjà dit, cette étude se divise en deux parties : la première, comprenant le diagnostic des tumeurs du scapulum en général et la deuxième, s’occupant de les différencier les unes des autres. C’est de la première partie dont il sera question dans ce chapitre. p • PREMIÈRE PARTIE. S’il est quelquefois assez facile de reconnaître ces productions, il n’en est pas de même dans tous les cas et les erreurs de diagnostic, auxquelles elles ont donné lieu, sont assez nombreuses. Nous allons les passer successive¬ ment en revue, en donnant les moyens de les distinguer et en mentionnant toutes les autres affections qui seraient de nature à embarrasser le chirur¬ gien. Il est clair qu’ayant donné précédemment les symptômes généraux de ces tumeurs; si nous les distinguons de tout ce qui peut les simuler, nous aurons établi le premier point du diagnostic. Les affections qui peuvent en imposer pour une production pathologique de l’omoplate sont : Ie Des tumeurs superficielles; 2°des tumeurs développées dans les mus¬ cles ; 3° des tumeurs ganglionnaires du creux de l’aisselle ; 4° des tumeurs ayant leur point de départ dans un os du voisinage; 5° des affections autres que des tumeurs telles que cal vicieux, abcès, scapulalgie, etc.; 6°au début, des douleurs rhumatismales ou syphilitiques. 1° Tumeurs superficielles. — Parmi celles-ci, les plus fréquentes en cette région sont les lipomes, qui y prennent quelquefois un développement con¬ sidérable. Blasius cite le cas d’une femme qui avait un lipome volumineux de l’épaule, grossissant pendant l’allaitement et diminuant pendant la gros¬ sesse. M. Littré rapporte aussi l’exemple d’un ivrogne, chez lequel une loupe de la région scapulaire, augmentait chaque fois qu’il se livrait à des excès alcooliques. Enfin M. Gosselin en 1847, enleva à u e femme de 52 ans une tumeur graisseuse du volume du poing, siégeant au-dessus de la fosse sus-épineuse. Pour distinguer ces productions des tumeurs du scapu¬ lum, il suffit de les saisir et de constater l’immobilité de cet os dans les mouvements qu’on leur imprime. La distinction des tumeurs, dues à l’in¬ flammation des bourses muqueuses, signalées par M. Paulet, aux points où porte le sac chez les militaires, n’offrirait pas plus dedifficultés.Il en serait de même des tumeurs érectiles que Séverin a constatées dans cette même région. 2° Tumeurs développées dans les muscles. — Ces tumeurs sont rares, et il Demandre. -