Traité sur les maladies puerpérales, suivi de recherches sur l’auscultation des femmes enceintes / par Théodore Helm.

Date:
1840
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Credit: Traité sur les maladies puerpérales, suivi de recherches sur l’auscultation des femmes enceintes / par Théodore Helm. Source: Wellcome Collection.

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    ceux qui ont ûlé jusqu'à présent considérés comme indices delà grossesse? C'est la découverte d'une partie quelconque derenfani. Cependant ce signe ne devient certain que lors- qu'on parvient à déterminer positivement cette partie du fétus, de manière à pouvoir dire par exemple : J'en ai senti la lêle, etc. Dans tous les autres cas, on ne prend pour certitude que la plus grande probabilité, car il arrive rarement de trouver dans la cavité abdominale, un corps aussi grand, aussi dur et aussi mobile que l'est celui d'un enfant, sans que ce œrps ne soit vraiment un fétus. On risquera donc très peu de se tromper en diagnostiquant une grossesse sur de semblables données. Parmi des fréquens exemples nous ne citerons que les deux suivans à l'appui de cette proposition. Une veuve, âgée de 29 ans, fut reçue à la Clinique d'ac- couchement. Pendant les cinq dernières années elle avait accouché de cinq enfans, et elle croyait dans ce moment être de nouveau enceinte de huit mois environ, parce que son ventre avait grossi depuis cette époque et qu'elle avait senti l'enfant remuer depuis quelques mois. Les menstrues n'a- vaient pas cessé d'apparaître régulièrement. Cette circon- stance suffisait pour inspirer des doutes et pour engager à faire un examen exact. L'exploration externe lit découvrir sans peine un corps solide, s'élevant du petit bassin dans la cavité abdominale, et qui pour la forme, la grandeur et la con- sistance avait tous les caractères d'un enfant de sept à huit mois. Ce corps pouvait facilement être ballotté d'un côté à l'autre, mais «on extrémité supérieure seule semblait obéir à ce mouvement de va-et-vient. D'après cette exploration hypogastrique on aurait pu diagnostiquer une grossesse, de même qu'on aurait pu la nier. Le toucher montra que la ma- trice avait plus que doublé de volume, qu'elle était plus molle qu'à l'ordinaire, et que la poi'tion vaginale s'était dilatée et abaissée dans le vagin. Malgré cetabaissement de l'utérus, on ne put constater aucune partie du fétus, ni par la portion vaginale, ni par l'orifice utérin, ni par la pression hypogas-