Ein Fall von Struma maligna aus der hiesigen chirurgischen Klinik ... / Paul Goehtz.

  • Goehtz, Paul (Paul August Johannes), 1867-
Date:
1890
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Credit: Ein Fall von Struma maligna aus der hiesigen chirurgischen Klinik ... / Paul Goehtz. Source: Wellcome Collection.

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    einleuchtend scheint es mir, wenn er sagt, dass, wenn die Radikaloperation des Krebskopfes gescheitert ist, dies nicht sowohl an diesem leidigen Verhungerungs- zustande und dem Alter der Kranken, nicht an der Operation selbst, sondern vor allem an der mangel¬ haften Diagnostik des Krebskropfes liegt. In manchen Fällen also sind wir ausser Stande, vor dem Tode den Krebskropf zu erkennen, in vielen erkennen wir ihn erst zur Zeit der Generalisation, wo die Operation keinen Zweck mehr hat und, wie die meisten Krebsoperationen in diesem Stadium zum Tode führt. Im primären Stadium können wir ihn also gar nicht mit Sicherheit erkennen. Erschwert wird ferner die Diagnose dadurch, dass das Carcinom sich lieber früher auf Rronchialdrüsen und Lungen me¬ tastasiert, als durch die Kapsel durchbricht. Schliess¬ lich aber hindern die verschiedenartigen Cysten, welche beim Krebskropf Vorkommen, wie z. B. hämorr¬ hagische oder Breicysten, den untersuchenden Arzt, mit Sicherheit die Diagnose „struma maligna“ zu stellen. Den primär in der Struma vorkommenden ma¬ lignen Neubildungen wurde lange Zeit wohl wegen ihrer grossen Seltenheit sowohl von klinischer, wie von pathologisch-anatomischer Seite wenig Beachtung geschenkt. Neben Lücke und Rose, welche ich be¬ reits erwähnt habe, hat dann besonders Kaufmann, als Assistent der chirurgischen Klinik in Bern, zur Casuistik der Struma maligna eine Reihe von Fällen