Handbuch der speciellen Pathologie und Therapie / herausgegeben von H. v. Ziemssen.

Date:
1878
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Credit: Handbuch der speciellen Pathologie und Therapie / herausgegeben von H. v. Ziemssen. Source: Wellcome Collection.

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    c) Es müssen Gründe vorhanden sein, welche eine hydrämische Beschaffenheit des Blutserums wahrscheinlich machen. d) Die ödematöse Beschaffenheit des Hirns muss ad oculos de- monstrirt werden. — Ueber die Eclampsia gravidarum et parturientium haben wir kein sicheres eigenes Urtheil und schliessen uns den Ausfülirungen von Bartels in seinem Artikel über die parenchymatöse Nieren- entzündung bei Schwangern an. F. Das acute entmndliche Oedem bei Herderkrankunifcn des Gehirns. 1. Acute Meningo-Encephalitis nach p erforiren dem Trauma. Ueber die Gelegenheiten und Ursachen einer solchen Erkran- kung ist früher (traumatische Meningitis) genügend gehandelt worden; es bleibt an dieser Stelle übrig, nochmals auf die ausserordentliche Bedeutung des Oedems des Hirns hinzuweisen. Sobald auf die Meningen und Hirnoberfiäche ein die Consistenz der letzteren in einem gewissen Umfange zerstörendes Trauma ein- gewirkt hat, geht ein Theil des gequetschten Gewebes nekrotisch zu Grunde und bildet einen meist bräunlichen chocoladeartigen Brei von geringer Consistenz, so dass wir über die Grenzen der Mortifi- cation sofort im Reinen sind. Um das Ganze aber hat sich ein breiter Hof rother Encephalitis entwickelt, welcher in seiner inten- siven capillären Hyperämie mit seinen Blutpunkten und hie und da grösseren Extravasaten oft weit in die Umgebung hinausreicht. Immer führt diese Reactions-Encephalitis zu Hirnödem, dessen Ausdehnung ganz gewiss der Ausdehnung und Heftigkeit der acuten Encephalitis proportional ist. So kann es kommen, dass fast ein ganzer Lappen im Zustande des Oedems gefunden wird. Woher dies Oedem, das offenbar eine Theilerscheinung der Entzündung ist? a) Jede Contusion setzt ein Blutextravasat, das mithin schon raumbeschränkend wirkt, und eine Verlangsamung des Kreislaufs bedingt. b) Es erfolgt in kurzem die unausbleibliche entzündliche Reac- tion der Umgebung (rothe Encephalitis) mit ihrer intensiven Hirn- wallung. c) Die letztere steigert wie aus den Symptomen klar zu sehen ist, den schon vorhandenen Hirndruck und setzt die Circulationsge- schwindigkeit im Capillarsystem noch mehr herab. d) Nun kommt die Auswanderung der flüssigen und festen Blut-