Über die Exstirpation des Zungenkrebs ... / vorgelegt von Victor von Bruns.

  • Buchka, Adolf.
Date:
1876
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Credit: Über die Exstirpation des Zungenkrebs ... / vorgelegt von Victor von Bruns. Source: Wellcome Collection.

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    bei intelligenteren Kranken entbehren kann. Ist man genöthigt, den Mund zwangsweise offen zu halten, so empfehlen sich hierzu am meisten die von Prof. v. Bruns vielfach angewandten Instru¬ mente: 1) das Polyspeculum, 2) der Mundsperrer, eine Vorrichtung zur Aufnahme der Zähne oder des Alveolarbogens und zum Auseinanderhalten derselben. Zum Fassen der Zunge sind die ein¬ fachsten Mittel eine Muzeux’sche Hakenzange oder eine Fadenschlinge, welche letztere auch den Vorzug hat, dass mit ihr die Zunge nach allen Richtungen bewegt werden kann, ohne dass dem Operateur der Weg versperrt wird. Empfehlens¬ wert]! ist auch die von Prof. v. Bruns vielfach benützte gefensterte Zange, Das zweckmässigste Verfahren ist das von Boy er. Mit einer starken Scheere wird ein er¬ ster und sodann ein zweiter, jenen unter einem spitzen Winkel treffender Schnitt geführt, so dass dieser Keilschnitt alles Erkrankte in sich fasst. Sodann werden die Wundränder durch die blutige Naht vereinigt, indem man gewöhnlich drei Knopf¬ nähte legt. Oft tritt dann wenigstens theilweise Vereinigung per primam int. ein; der wichtigste Vortheil dieser Naht aber ist, dass sie die Blutung sofort stillt. Die weiter nach hinten gelegenen Carcinome welche nur in der einen Hälfte der Zunge ihren Sitz haben, verlangen die vorläufige Unterbindung der Art. lingual. Geht die Erkrankung über die Mittellinie hinaus, so ist es rathsam, beide Lingual¬ arterien zu unterbinden; braucht man aber nur in der einen Zungenhälfte zu operiren, so reicht die einseitige Unterbindung aus, da die beiden