Petit speculum pour les opérations vagino-utérines / par L. Amabile.

  • Amabile, Luigi, 1828-1892.
Date:
1878
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Credit: Petit speculum pour les opérations vagino-utérines / par L. Amabile. Source: Wellcome Collection.

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    la fixation du champ quïls servent à découvrir; considérons seu¬ lement les spéculums bivalve et quadrivalve. Il nous suffit d’y voir maintenues une égale longueur et, ce qui est pis, une égale configuration, tant dans la valve destinée à s’appuyer sur le septum vagino-vésical, que dans celle qui vient en contact avec le septum vagino-rectal, pour avoir le droit de dire, que les études si exactes, faites de nos jours du canal vaginal, sont res¬ tées lettre morte. La force de l’habitude fait qu’on continue à se servir de pareils spéculums pour les manœuvres chirurgicales si variées et si multiples qui s’accomplissent dans le canal vagino- utérin, malgré les inconvénients sus-mentionnés qui sont indé¬ niables, et quoique la dilatation limitée de l’ouverture du vagin, qu ils permettent d’obtenir, en fasse des instruments d’inspection et non d’opération. On ne pourrait pas soutenir que les opéra¬ tions qu’on pratique à l’aide de ces instruments sont instituées dans les meilleures conditions; à tous égards, il est grand temps que, dans leur confection, on profite désormais des données qui nous sont fournies par l’anatomie chirurgicale. Du moment que l’étude de la plus délicate des opérations qui se pratiquent sur les voies génitales, je veux parler de l’avive¬ ment et de la suture pour les fistules urinaires, a forcé les chi¬ rurgiens d’examiner avec la plus grande attention l’anatomie chirurgicale de ces parties, beaucoup de notions importantes ont été acquises. Je crois superflu de les exposer devant la Société de Médecine de Gand, où résonne encore la parole de 1 honorable collègue dont nous déplorons amèrement la perte, la parole de M. Van Wetter, qui a tant contribué à les développer et à les accroître; je dois cependant en rappeler les principales, en tant quelles servent à jeter du jour sur la construction des spéculums. Je considérerai toujours la femme couchée dans le décubitus dorsal. — On sait que le canal vaginal est naturelle¬ ment aplati dans le sens horizontal, et qu’il ne peut bien se dila¬ ter et montrer ses parois latérales dans toute leur étendue, que lorsqu on abaisse avec force et qu’on dilate la paroi vaginale inférieure; il suit de là que les spéculums bivalves, construits de manière que leurs valves viennent appuyer sur les parois latérales du vagin n’ont pas de raison d’être, et qu’il faut con-