Mémoire sur les concrétions intestinales (entérolithes, égagropiles, etc.) / lu à l'Académie des sciences, dans la séance du 29 janvier 1855 par Jules Cloquet.

  • Cloquet, Jules, 1790-1883.
Date:
1855
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Credit: Mémoire sur les concrétions intestinales (entérolithes, égagropiles, etc.) / lu à l'Académie des sciences, dans la séance du 29 janvier 1855 par Jules Cloquet. Source: Wellcome Collection.

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    13 .bézuarils, ot ces médicaments spnt éviflemniPRl sans ptl'et sur les éga- gropiles. Il faut donc absolument recourir aux moyens cliirnrgicaux. Il se présente parfois des indications positives. Se formo-t-il un ab- cès : il faut en favoriser le çlévelpppemenl ot l'ouvrir dès que la iUic- tuation peut être perçue. Existe-t-il une listule : an l'agrandit par les procédés connus. S'il arrivî^it, comme dans l'une des observations jointes à ce mémoire (i), que des concrétioi^ friables fussent retenues dans une anse intestinale berniée, il faudrait suivre l'exemple donné dans ce cas : écraser le corps étranger à travers les enveloppes de la hernie et pratiquer le taxis. Entin, si le calcul avait déjà provpqué nn commencement d'inflammation dans les parties qui lé recouvrent, rap])lication delà potasse caustique sur le point ciUminant devrait être mise en usage. Si le corps étranger est descendu dans le rectum, il faut l'extraire, soit avec les doigts, soit avec lo gorgeret, ou avec des pinces (2); si, en raison de son volume, il ne peut être extrait sans déchirement de la muqueuse anale, il faut alors le morceler (3). L'incision du sphinc- ter ne devrait être exécutée que si le cqrps était; trop dur pour être divisé. Mais quand la concrétion occupe une autre partie dn grps intestin, l'art n'offre jusqu'à présent d'autres ressources que l'emploi des pur- gatifs, des injections mucilagineuses et huileuses, et l'qpévalion redou- table del'entérotomie (4). Frappé de l'insuffisance des premiers remèdes et des dangers de l'opération, je me suis demandé s'il n'était pas possible do trouver un moyeu à la fois plus cITicacc et moins périlleux. Je crois l'avoir ren- contré dans \^ Dilatalion graduelle de Cinlestin. Cette opération con- siste à écarter peu à peu de la concrétion les parois intestinales, en injectant par le rectum une quantité de liquide de plus en plus consi- dérable. Il fallait, pour rendre cette opération praticable, trouver d'abord le moyen d'empêcher le reflux du liquide par l'anus. Le tube conique, que (1) Observ. n° 13. (2) Observ. n» 3i, A. (3) Observ. n 34, A. '41 Ti. l'ilillips, MKDICO-r.HIRrRGICAL TRANSACTIONS.