Ueber die chirurgische Anästhesie bei Augenoperationen : (Nach einem in der Gesellschaft der Charité-Aerzte am 4 December 1884 gehaltenen Vortrage) / von J. Hirschberg.

  • Hirschberg, J. (Julius), 1843-1925.
Date:
[1884]
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Credit: Ueber die chirurgische Anästhesie bei Augenoperationen : (Nach einem in der Gesellschaft der Charité-Aerzte am 4 December 1884 gehaltenen Vortrage) / von J. Hirschberg. Source: Wellcome Collection.

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    Augenopei'ationen, auch au Kindern, die Narcose zu unter- lassen. Der Eine bedient sieb eines riesenatarken Assistenten, welcher den Kopf des Kranken mit seinen Händen wie in einem Sciiraub- stocli hält, an Stelle der Narcose auch bei der schmerzhaften Enueleation der Bulbus. Gewiss kann man die Enucleation mit einigen raschen Griffen in etwa 1 Minute vollenden, und, wenn bei Säufern die Narcose Asphyxie bedingte oder Lebensgefahr drohte, bin ich in wenigen Fällen so verfahren. Aber zu einer Regel sollte man das nicht erheben, da die Enucleatio bulbi ohne Nar- cose das überschreitet, was der Chirurg mit gutem Gewissen seinem Mitmenschen heutzutage bieten darf. Der Andere versetzt einem Knaben, dem er wegen Scliicht- staar eine Iridectomie machen soll, eine so fürchterliche Ohrfeige, dass jener vor Betäubung mäuschenstill hält; aber leider fällt die in so ausserordentlicher Hast vollendete Operation doch viel- leicht nicht immer so regelmässig aus, wie sie bei grösserer Ruhe an dem so leicht narcotisirten Kinde hätte gemacht werden können. Der Dritte sendet schielende Kinder fort, weil ihm das Sträuben derselben lästig fällt und operirt fast nur Halberwachsene, bei denen öfters doch leider die Sehkraft des schielenden Auges durch Nichtgebrauch schon allzusehr gelitten und auch die mechanischen Verhältnisse der Augenmuskeln viel ungünstiger ge- worden. Alles dies sind nicht theoretische Aufstellungen, sondern directe Beobachtungen, die ich unterwegs habe sammeln können. Die 2. Categorie von Ophthalmologen operirt nur unter Narcose. Hierher gehören die Fachgenossen aus den- jenigen Nationen, welche uns allerdings das kostbare Geschenk der chirurgischen Narcose gespendet haben, ich meine die englisch redenden Amerikaner und ferner die Engländer. Ich kenne aus eigener Erfahrung bis jetzt nur die Engländer, namentlich die 9 Chirurgen, welche an der grössten Augenklinik der Welt, zu Moorfields in London wirken. Es ist erstaunlich, wie weit man daselbst bezüglich der Narcose den Patienten entgegen kommt. Die Narcose erscheint fast als chirurgisches Correlat der Habeascorpus-Acte. Der Engländer wehrt den vermeidbaren Schmerz als unerlaubten Eingriff in seine persönlichen Rechte ab. Die Gewohnheit und Nachahmung leisten Enormes. Wo alle Vor- gänger narcotisirt waren, will Keiner ohne Narcose operirt sein. Ich sah narcotisireu zui- Schlitzung des Thiänenkanälchens, einer