Des différents procédés de trachéotomie dans le croup et plus particulièrement de la trachéotomie en un seul temps / par Albert Boissier.

  • Boissier, Albert.
Date:
1877
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Credit: Des différents procédés de trachéotomie dans le croup et plus particulièrement de la trachéotomie en un seul temps / par Albert Boissier. Source: Wellcome Collection.

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    et donne le temps à la fausse membrane d'être expulsée (1). Mais c'est à Bretonneau (2) et à Trousseau, son élève, que revient véritablement la gloire d'avoir fait définitivement admettre la trachéotomie comme traitement chirurgical du croup. Après quelques tentatives malheureuses (1818-1820), Bretonneau vit ses efforts couronnés de succès en 1825. Trous- seau, comme son maître, débuta par des revers(1826-1828) ; sa persévérance fut également Técompensée. Il réussit en 1830, dans un cas de diphthérie laryngée. Les résultats heu- reux ne tardèrent pas à se multiplier. Dès lors la trachéotomie patronnée par des défenseurs élo- quents finit, après des oppositions hardies, par rester mai- Iresse du terrain, en possession d'un grand crédit. De 1826 à 1840, on compta une guérison sur quatre opéra- tions; la proportion fut de 1 sur 6 de 1841 à 1858. Le rap- port le plus habituel entre les cas heureux et les insuccès est de 1 sur 3, 4 ou 5. Scoutetten, Senn de Genève, Gerdy, Vel- peau, Gendron et d'autres encore publièrent d'heureux résultats. On comptait à cette époque 212 trachéotomies dont 40 amenées à bien ; proportion 1/5. A l'hôpital des Enfants- Malades, sur 49 trachéotomies faites jusqu'en 1848, on comp- tait une seule guérison. En 1848, Trousseau y arrive comme médecin, les succès dès lors se comptent dans la proportion de 1 sur 3, 4 ou 5. Trousseau en 1858^ dans son rapport à l'Académie de méde- cine, donne le chiffre des opérations faites de 1849 à 1858 ; sur 466 opérations, il compte 126 guérisons à l'hôpital; ce qui représente plus du quart du nombre total. La statistique hors des hôpitaux est nécessairement fort incomplète. Les faits connus de Fischer et Bricheteau (1863) (1) Gromier, Thèse de Paris, 1838. (2) Traité de La Diphthérite.