Des difformités des doigts, dactylolyses; dactylolyses essentielles, ainhüm, dactylolyses de cause interne et de cause externe; étude de séméiologie / par Le Dr G. Beauregard.

  • Beauregard Gustave.
Date:
1875
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Credit: Des difformités des doigts, dactylolyses; dactylolyses essentielles, ainhüm, dactylolyses de cause interne et de cause externe; étude de séméiologie / par Le Dr G. Beauregard. Source: Wellcome Collection.

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    servation 11 du J3'' Silva Lima. Llle offre en effet un type à peu près parfait d'ainhiim. Oüs. I. — Joaclün, africain, osclavo marin, depuis plusieurs mois hors de service, est un liommn robuste, exempt de tout antécédent syphilitique et ne portant aucun indice de maladie cutanée. Le mal aurait commencé il y a deux ans ; à mesure que l’orteil aug- mentait graduellement de volume, il se formait un sillon quasi-cir- culaire au niveau du pli digito-plantaire. Ce sillon se creusa de plus en plus et s’ulcéra plus tard ; parfois il suintait de cette ulcération linéaire une petite quantité d’un liquide purulent. Actuellement le petit orteil a plus de deux fois son volume nor- mal : sa forme est celle d’une petite patate ovoïde ; la peau qui le re- couvre est épaisse, chagrinée, très-nule au toucher. L’ongle est di- rigé en dehors, cependant il n’otTro rien de morbide. Le doigt est écarté de l’orteil voisin d’environ un demi-pouce; il a un mouvement oscillatoire de latéralité vers la face plantaire quand le malade marche ou qu’il agite le pied avec force; le centre de ce mouvement est un sillon profond, circulaire, au niveau du pli digito- plantaire. Le doigt n’a aucun mouvement actif, mais il peut être mobilisé dans toutes les directions; on peut mêmelui imprimer un certain mouvement de rotation qui détermine quelque douleur. La sensibilité tactile est obscure, mais la compression cause des douleurs aussi vives que si l’on piquait le doigt avec un instrument piquant. ■ La marche est considérablement gênée par cette infirmité. Ce noir, comme tous ceux de sa condition marche toujours sans chaussures. En raison de cette incommodité, et des douleurs qu’il ressent à chaque mouvement du pied qu’il exécute sans précaution, le malade me pria avec instance de couper ce doigt, ce que j’exécutai en adap- tant bien exactement les branches d’une petite paire de ciseaux do trousse de poche au fond du sillon et en divisant brusquement, d’un seul coup, les tissus étroits compris entre elles. Il y eut une douleur vive; le doigt tomba et une artère donna un jet de sang. La surface de la plaie n’attaignait pas les dimensions d’un boulon de chemise; la cicatrisation marcha rapidement, et au bout de sept jours à partir de l’opération elle était complète. Le petit orteil du pied gauche était également atteint, mais se trou- vait à une période beaucoup moins avancée. Une photographie dos deux pieds fut prise la veille de l’opération 'Voy. pl. I. fi g. 1