Lehrbuch der Ohrenheilkunde : für practische Ärtze und Studirende / von Adam Politzer.

Date:
1878-1882
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Credit: Lehrbuch der Ohrenheilkunde : für practische Ärtze und Studirende / von Adam Politzer. Source: Wellcome Collection.

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    Therapie der Affeclioiieii der Nel)enhöhlen der. Ni schnurer in Anwendung gezogen und erweist sich besonders der Hartmann'sche Polypenschnürer *) mit rechtwinldig gelcrümmter Röhre als zweckmässig Das Ende der Röhre hat eine Breite von 6 Mm. und kommt in dasselbe die Schlinge (aus dünnem Stahlsaitendraht bestehend) zu liegen. Je nachdem Wucherungen von der oberen oder hinteren Wand des Rachens entfernt werden sollen, muss die Schlinge entsprechend gekrümmt werden. Die Operation wird vom Rachen aus m der Weise vorgenommen, dass unter Beleuchtung mit dem Rachenspiegel die einzelnen Wucherungen aufgesucht und abgeschnürt werden. In den Fällen in welchen die Rhinoskopie nicht gelingt, muss die Operation unter Gontrolle des tastenden Fingers ausgeführt werden. Von Störk wird zur Operation eine StahlschlingenguiUotine benützt, an welche je für die einzelnen Wandungen, an welchen operirt werden soll, ver- schiedene mit Gelenken versehene Oesen angeschraubt werden können**). Ich hatte vor Kurzem Gelegenheit, zwei von Störk operirte Fälle zu sehen, bei welchen mit diesem Instrumente an der obern Rachenwand breitaufsitzende Wucherungen vollständig entfernt wurden. H. Bensch***) spricht neuestens dem galvanocaustischen Operationsverfahren das Wort und empfiehlt zur Radical- entfernung von Nasenrachenpolypen nebst der galvanocaustischen Schlinge (Volto- lini) einen galvanocaustischen Hohlmeissel. In neuerer Zeit hat Zaufal, um durch seine Nasenrachentrichter Polypen oder adenoide Wucherungen im Nasenrachenräume von der Nase aus entfernen zu können, einen besonderen Schlingenschnürer construirt, bei welchem er die Schlinge mit Hilfe zweier federnder Branchen erst im Nasenrachenräume sich entfalten lässt. Ausserdem können Operationen im hinteren Rachenraume mit den verschieden construirten Schlingenschnürern von Wilde (v. Tröltsch), Blake, Zaufal und Hartmann auch durch die Nase vorgenommen werden, wenn die Nasenhöhle mit dem ZaufaVschen Dilatationstricbter, welcher aus zwei, durch ein Triebrad in paralleler Richtung von einander entfernbaren Röhren besteht, erweitert wird. Die Therapie der Affectionen der Nebenhöhlen der Nase hat sich bisher auf die Anwendung von kalten oder warmen Umschlägen, auf Dampfinhalationen oder Blutentziehungen an der Stirne und an der Nasenscheidewand beschränkt, doch gelang es nur selten, durch diese Mittel den Krankheitsprocess zu beeinflussen und besonders die heftigen Stirnkopfschmerzen zu mildern. Hart mann hat nun zu- erst experimentell an der Leiche nachgewiesen, dass durch Compression der Luft in der Nasenhöhle die in den Nebenhöhlen angesammelten Flüssigkeiten entfernt werden können und dass durch die Com- pression der Luft in der Nasenhöhle nach dem von mir angegebenen Verfahren, nicht nur beim acuten, sondern auch beim chronischen *) lieber Polypenschnürer und ihre Anwendung im Ohre, in der Nase und im Nasenrachenräume. Deutsche med. Wochenschr. Nr. 26. 1877. **) Sitzungsprotokoll der Naturforscherversaminlung in Gratz 1875. Archiv f. Ohrenh. Bd. X. S. 266. ***) Beiträge zur Beurtheilung der chirurgischen Behandlang der Nasen- rachenpolypen. Inaug. Dissert. Berhn 1878