Die nervösen Krankheitserscheinungen der Lepra : mit besonderer Berücksichtigung ihrer Differential-Diagnose nach eignen auf einer Studienreise in Sarajevo und Constantinopel gesammelten Erfahrungen / von Max Laehr.

  • Laehr, Max.
Date:
1899
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Credit: Die nervösen Krankheitserscheinungen der Lepra : mit besonderer Berücksichtigung ihrer Differential-Diagnose nach eignen auf einer Studienreise in Sarajevo und Constantinopel gesammelten Erfahrungen / von Max Laehr. Source: Wellcome Collection.

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    übersehen wurde. In der That scheint dies letztere denn auch nicht selten vorgekommen zu sein. Zuerst waren es eine Reihe als Morvan'sche Krankheit bezeichneter Fälle, bei welchen Dank dem unermüdlichen Eifer Zambaco-Pascha's diese Verwechs- lung sicher festgestellt wurde. Die Schilderungen Morvans über die von ihm als eine besondere Krankheit beschriebene „Panaris analgesique ou pareso-analgesie des extremites superieures veran- lassten Zambako, dem als erfahrenen Leprologen die weitgehen- den Aehnlichkeiten dieser angeblich neuen Krankheit mit der Nerven- lepra auffallen mussten, an Ort und Stelle Nachforschungen anzu- stellen. Nachdem er 1891 in der Gazette hebdomadaire der Mei- nung Ausdruck gegeben hatte, dass die als Morvan'sche Krank- heit und Syringomyelie beschriebenen Krankheiten meistenteils mutilirende oder nervöse Lepra seien, gewann er im Jahre 1892 auf ausgedehnten Studienreisen durch die verschiedensten Land- schaften Frankreichs die Ueberzeugung, dass entgegen der allge- meinen Auffassung die Lepra in Frankreich noch keineswegs ver- schwunden sei, und konnte dann auch an einer Reihe von Kranken, welche ihm unter den obengenannten Diagnosen vorgestellt wurden, den Nachweis erbringen, dass er verkannte Lepröse vor sich hatte. Nach ihm sind von einer grossen Reihe anderer, speciell französi- scher Autoren, gleiche Erfahrungen mitgetheilt worden(cf. Z am bak o). In einigen Fällen gelang es durch nachträgliche Feststellung von Leprabacillen innerhalb von erkrankten Nerven die Irrthümlichkeit der Diagnose ganz unzweifelhaft zu machen (Pitres, Sabrazes). Es ist das um so wichtiger, als sich unter den als verkannte Lepra mitgetheilten Fällen doch manche finden, deren Zugehörigkeit zur Lepra trotz gewisser Wahrscheinlichkeitsgründe noch keineswegs erwiesen erscheint, so z. B. der von Zambako immer wieder herangezogene Fall Chauffard's. Andrerseits muss man doch aber auch zugeben, dass sich bei einer genauen Durchsicht der im Laufe der Jahre veröffentlichten Fälle von Syringomyelie und Morvan'scher Krankheit mehrfach solche Beobachtungen finden lassen, welche nach unsern jetzigen Kenntnissen eine irrthümliche Diagnose wahrscheinlich machen. Es kann nach alledem kein Zweifel darüber bestehen, dass die nervöse Lepra mehrfach ver- kannt ist, auch von hervorragenden Neurologen, und zwar beson- ders bei der Diagnose auf Morvan'sche Krankheit. Es ist nun interessant, dass diese Krankheit, deren wesentlichstes klinisches Unterscheidungsmerkmal gegenüber der ihr so ähnlichen Syringo-