De la bile à l'état pathologique (étude physique, micrographique et bactériologique) / par Auguste Létienne.

  • Létienne, Auguste, 1860-
Date:
1891
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Credit: De la bile à l'état pathologique (étude physique, micrographique et bactériologique) / par Auguste Létienne. Source: Wellcome Collection.

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    M. Henocque, de son côté, a trouvé l’oxyhémoglobine et la méthé- moglobine dans des biles animales. On observe aussi, à l’état pathologique, des biles qui, sans contenir de globules rouges décelables au microscope et sans présenter la réaction spectrale de l’oxyliémoglobine ont une couleur orange rouge manifeste. Bile bleue. — La bile, dans quelques circonstances, revêt une couleur bleue franche. Les Anciens, à n’en pas douter, avaient con- naissance de ce fait. Les qualificatifs xuav&), cœrula (seu cœli colorem osteudens) qu’ils donnent à l’une de leurs nombreuses variétés de bile, l'indiquent nettement. Bianchi (1) la mentionne. Dans la littérature moderne, on trouve le cas rapporté par An- douard (2). Une femme se mit soudain à vomir en grande abondance un liquide bleu, et mourut. On soupçonna un empoisonnement par le sulfate de cuivre. Andouard (de Nantes), chargé de l’expertise médicodégale ne trouva ni traces de cuivre, ni micro-organisme cliromatogène et démontra chimiquement que ce liquide était de la bile. Aucune explication ferme n’est applicable à ce phénomène. On ne peut guère croire que la matière bleue fut dans ce cas l’un des pig- ments de la série bilirubine. L’oxydation transforme la bilirubine en pigment vert (biliverdine) ; celui-ci plus oxydé donne le pigment bleu (bilicyanine), qui à un terme d’oxydation plus avancé donne lui-même le pigment rouge en passant par le pigment violet encore hypo- thétique (3). Bile verte. — La coloration verte de la bile est communément observée. Elle correspond à la formation de la biliverdine, qui est l’effet de causes simples, comme l’action de l'oxygène, de 1 air, ou de la stagnation dans les canaux biliaires. Sur le cadavre, on trouve sou vent la teinte de la bile plus ou moins verdâtre, parce que cette humeur est déjà transformée au moment où l’on fait les examens nécrosco- piques. La teinte verte apparaît d’abord le long des parois delà vési- cule et n’envahit que plus tard la masse du liquide. Aussi voit-on fréquemment, à l'autopsie, les parois de la vésicule prendre un aspect (1) Bianchi. Historia hepatica. Genevae, 1725, 1.1. (2) Andouard. La bile bleue. Société de médecine légale, 1S77. (3) Haycraft et Scofield. Cliromatology of the Bile. Loc. cit.