Des accidents des plaies pendant la grossesse et l'etat puerperal / par J. Cornillon.

  • Cornillon, J. (Jean), 1846-1936.
Date:
1872
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Credit: Des accidents des plaies pendant la grossesse et l'etat puerperal / par J. Cornillon. Source: Wellcome Collection.

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    ‘24 février. — La malade est très-faible, elle perd du sang au ni- veau de la vulve. La tête se présente en position occipito-iliaque droite postérieure. Quelques nouvelles tentatives d’extraction avec le forceps restent infructueuses et l’interne de garde fait prévenir M. Tarnier. En appliquant le forceps une troisième fois, ce chirur- gien constate une vaste décliirure du périnée réunissant la vulve à l’anus, et intéressant assez haut la cloison recto-vaginale. 11 existe également une induration considérable du col avec un rétrécisse- ment léger du bassin. Malgré plusieurs tractions énergiques avec le forceps, la tête ne bouge pas. M. Tarnier pratique alors la perforation du crâne et la céphalotripsie. La malade étant dans un état de prostration extrême, on la laisse tranquille. Au bout de quarante-huit heures, son état s’était sensiblement amélioré. M. Demarquay pratique la périnéora- phie dans les conditions suivantes: non-seulement la déchirure est très-vaste, intéressant tout le périnée et la cloison recto-vaginale, mais les bords de la plaie sont tuméfiés, irrégulièrement déchiquetés, saignant au moindre contact et gangrenés superficiellement. Néan- moins on réunit par une suture métallique et aussi exactement que possible les deux lèvres de la plaie périnéale en si mauvais état. Trois points de suture réunissent également la cloison recto-vaginale; la malade supporte très-bien et sans se plaindre cette opération. On prend la précaution de la sonder trois fois par jour, et on répète souvent les injections vaginales. 2 mars. — 11 n’est survenu aucun accident ; l’état général est bon. La plaie commence à se déterger. Des injections vaginales avec de l’eau d’Eucalyptus ont fait disparaître rapidement l’odeur gangré- neuse. 7 mai's. — M. Demarquay resserre les points de suture anciens et en ajoute deux nouveaux pour mieux réunir les parties inférieure- ment. La plaie a bon aspect ; les chairs semblent vivaces entre les points de suture. L’état général est passable, cependant la malade tousse, et l’on entend des râles sonores disséminés dans la poitrine. 15 mars. — Les fils des sutures ont un peu déchiré la peau, mais ils sont néanmoins bien en place; la réunion semble exister entre les deux lèvres de la plaie périnéale. L’état général devient moins bon : la malade a mangé, elle a des sueurs la nuit, elle tousse et crache beaucoup. Déplus, les râles semblent se localiser au sommet des poumons. 28 mars. — On conslate sur la cuisse gauche de l’érysipèle par- 5